Простатит кишечной палочкой

Бактериальный простатит

Микроорганизмы, живущие внутри каждого из нас, могут привести к появлению всевозможных заболеваний, к которым относится и бактериальный простатит – причина молчаливого страдания мужчин.

Бактериальный простатит – болезнь предстательной железы, вызванная микроорганизмами, живущими внутри человека.

В 15 – 20 % случаев болезни диагностируется бактериальный тип.

Заболевание в большинстве случаев поражает представителей сильного пола в возрасте 35 – 55 лет.

Причины заболевания

Вызывают бактериальный простатит патогенные микробы:

  • Гонококки;
  • Кишечная палочка;
  • Хламидии;
  • Трихомонады;
  • Стрептококки;
  • Клебсиэлла;
  • Палочка синегнойная и др.

Большинство патогенных бактерий живут в человеке. Попадая в предстательную железу, они провоцируют процесс. Обычно, заболевание вызывают 2 — 3 возбудителя сразу. Они активизируются на фоне таких внешних факторов:

  • Пиелонефриты, циститы;
  • Сидячая работа;
  • Запоры;
  • Ухудшение состояния иммунитета;
  • Неупорядоченная сексуальная жизнь, многократная смена партнеров;
  • Гормональные нарушения;
  • Употребление большого количества спиртного;
  • Табакокурение;
  • Длительные перерывы в сексе;
  • Частые переохлаждения;
  • Стрессы;
  • Наличие прочих источников инфекции.

Разновидности болезни

  • Острый простатит;
  • Хронический.

Острый простатит очень часто незаметен из-за скорой трансформации в хроническую форму.
Он проявляется тремя формами:

  • Катаральной;
  • Фолликулярной;
  • Паренхиматозной.

Форма определяется распространенностью процесса. Больной отмечает такие проявления:

  • Повышение температуры дот 37,5 С, иногда до 40 С;
  • Недомогание;
  • Снижение аппетита;
  • Головокружение;
  • Боль в паху и при мочеиспускании (рези при мочевыделении, скудное мочевыделение);
  • Вялое мочеиспускание. Струйка мочи становится тонкой из-за пережимания мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой. Возникает боль.

В моче появляются беловатые гнойные вкрапления. Ночные и утренние эрекции могут стать намного слабее или вовсе исчезнуть.

Хронический простатит отличается невыраженной симптоматикой. Однако в 95% от всех случаев воспаление простаты протекает именно в хроническом виде.

Мужчины жалуются на сексуальные проблемы, боли при мочевыделении, в тазовой области, паху.

Опасность хронического простатита состоит в его малосимптомном проявлении. Но при недостаточном лечении или отсутствии такового болезнь приводит к эректильным проблемам, обструкции, аденоме.

Взаимоотношения с противоположным полом отличаются различными нарушениями:

  • Плохая эрекция;
  • Ощущения боли во время половых сношений;
  • Сокращение длительности и снижение качества акта;
  • Боль при эякуляции.

Диагностика заболевания

Диагностика бактериального простатита включает в себя осмотр урологом и лабораторные тесты. При осмотре уточняются жалобы и длительность их появления, а после проводится пальцевое исследование простаты через прямую кишку.

  1. Общий анализ крови: повышение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  2. Общий анализ мочи: повышение эпителия и лейкоцитов в поле зрения, появление эритроцитов в поле зрения.
  3. Спермограмма: нарушение подвижности и уменьшение количества сперматозоидов, наличие крови.
  4. Анализ секрета простаты: увеличение лейкоцитов и эпителия, появления специфических белковых фрагментов – амилоидных телец, появляющихся в анализе во время воспалительной реакции в простате.
  5. Трехстаканная проба мочи: воспалительные изменения, описанные для общего анализа мочи, будут диагностироваться только в третьей порции мочи.
  6. Урофлоуметрия – мониторинг (наблюдение) суточного количества мочи.

Лечение бактериального простатита

Назначают лечебные процедуры, включающее медикаментозную терапию, физиопроцедуры, диету, могут быть рекомендованы народные методы.

Если болезнь не сопровождается интоксикацией, лечение разрешено проводить в условиях дневного стационара, амбулатории или дома. Во всех других случаях – показана госпитализация.

Антибиотикотерапия показана для уничтожения возбудителя инфекции. Далеко не всегда наступает ожидаемый эффект, ведь предстательная железа очень плохо всасывает антибактериальные препараты из группы защищенных пенициллинов (аугментин, амоксиклав), макролидов (эритромицин, кларитромицин) или фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин). Назначают витамины, иммунопрепараты для укрепления защитных сил. Важно пройти полный лечебный курс (зачастую длительность приема препаратов — 10-14 дней), поскольку «недолеченный» простатит при первом ослаблении организма вновь проявит себя.

Диета при простатите

Подбирается доктором, зависит от состояния организма и разновидности болезни. Принципы сбалансированного питания при бактериальном простатите:

  • Исключить употребление спиртного, бросить курить. Спиртное раздражает железу, а табак мешает нормальному кровообращению
  • Запрещены энергетические и синтетические напитки (сладкие газированные воды, нектары и т.п).
  • Показано потребление большого объема жидкости (не газированная вода, травяные чаи, морсы, отвар шиповника).
  • Соль, перец и употребление специй сводят к минимуму или совсем убирают.
  • Запрещена острая, копченая еда.
  • Показаны варенные, тушенные или приготовленные на пару овощи, мясо (нежирные сорта) и рыба.
  • Количество животных жиров свести к минимуму. Разрешается мясо кролика, птицы, говядина, постная баранина, нежирная рыба.
  • Запрещены наваристые бульоны из рыбы и мяса.
  • Зелень, фрукты, овощи и ягоды показаны в любых количествах. Натуральные витамины, микроэлементы, полученные из продуктов, помогут противостоять болезни.

Народные методы лечения простатита

  • Тыквенные семечки. 500 грамм (сырых) чистят от кожуры, измельчают, добавляют 0,2 кг меда, из смеси катают шарики в виде грецкого ореха. В день съедают два таких шарика до принятия пищи за 30 минут.
  • Сухая кора лещины или листва. 1 стол. ложка заваривается одним стаканом кипятка, цедится. За 4 приема выпивают стакан такой жидкости в течение дня.
  • Кора осины. Ее собирают в апреле (в этот период идет активное сокодвижение), сушат, измельчают. 100 грамм коры заливают 200 граммами водки. Емкость закрывают, оставляют на 2 недели. Процеживают и употребляют в день трижды по 15 капель, их можно разбавить любой жидкостью. Лечение длится около месяца до окончания настойки.
  • Сок петрушки. Пьют 3 ст.л. до еды за 30 минут.
  • Семена лука. Перемешивают с медом в одинаковых долях. Употребляют трижды по чайной ложке в день.

Физиотерапия при бактериальном простатите

При бактериальном простатите показаны физотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез. Лекарство вводится в ткань организма вместе с постоянными токами.
  • Ультразвук. Высокочастотное колебание активизирует регенерацию тканей, убирает очаги воспаления, рубцы, восстанавливает процессы обмена в организме.
  • Магнитотерапия. При магнитном воздействии регенерируются пораженные ткани, исчезает воспаление, кровообращение активизируется.
  • Электростимуляция. Положительно влияет на гладкомышечный слой предстательной железы. Убираются застои, улучшается движение секрета.
  • Терапия лазером. Восстанавливает работу предстательной железы, больной отмечает приток силы. При назначении врач акцентирует внимание на важности проведения лазерной терапии в утреннее время.
  • Массаж простаты. Пальцевое воздействие на предстательную железу. Количество сеансов массажа назначается лечащим врачом.

Возможные осложнения

Болезнь опасна проявлениями таких проблем:

  • Обструктивными изменениями мочевого пузыря с осложнением мочевыделения;
  • Рецидивирующим циститом;
  • Аденомой предстательной железы;
  • Развитием гнойных процессов;
  • Бесплодием;
  • Раком предстательной железы;
  • Мужской слабостью;
  • Образование камнеподобного простатита.

Профилактика бактериального простатита

Пять простых правил помогут сохранить мужское здоровье надолго:

  • Занятия подвижными видами спорта;
  • Отказ от табака и спиртного;
  • Сбалансированное питание;
  • Регулярные сексуальные отношения с проверенным партнером;
  • Периодическое посещение уролога с профилактическим обследованием предстательной железы, следование его рекомендациям.

Болезнь коварна быстрой трансформацией в хроническую стадию, малосимптомными проявлениями. Нелеченный простатит приводит к физической слабости, а также ухудшает качество интимной жизни, что негативно отражается на отношениях с женщинами и постепенно приводит к снижению самооценки.

Использованные источники: prostatit-faq.ru

Как проявляется бактериальный простатит

Под бактериальным простатитом понимают воспалительный процесс в тканях предстательной железы, который может протекать в острой или хронической форме. Заболевание проявляется интенсивной болью в паховой области, повышением температуры, признаками интоксикации, потому требует пристального внимания со стороны медицинского персонала.

Расскажем, какие причины вызывают простатит, как он проявляется и чем лечится.

Почему возникает бактериальный простатит

По сведениям исследовательских институтов бактериальный простатит поражает сексуально активных мужчин в возрасте 25-50 лет. Причиной становится внедрение патогенной микрофлоры в мочеполовую систему через устье уретры.

Чаще всего в предстательной железе обнаруживают следующие виды возбудителей:

  • стафилококк;
  • синегнойную или кишечную палочку;
  • энтерококк.

Эти организмы считаются условно-патогенными. Они постоянно обитают на коже и слизистых оболочках человека и вызывают воспаление лишь при определенных факторах. По наблюдениям урологов причинами заболевания с высокой долей вероятности могут стать:

  1. Пренебрежение правилами личной гигиены.
  2. Увлечение мужчины анальным сексом (в 80% случаев острый бактериальный простатит вызывает кишечная палочка, обитающая в прямой кишке потенциального полового партнера).
  3. Неправильная или слишком частая катетеризация.
  4. Проникновение инфекции из мочевого пузыря, уретры или яичек.
  5. Некоторые заболевания (включая СПИД и сахарный диабет).
  6. Нарушения оттока мочи.
  7. Инфекции, передающиеся половым путем.

Под влиянием жизнедеятельности микроорганизмов нарушается консистенция секрета простаты. В органе начинаются застойные процессы, которые и становятся причинами неприятных симптомов. Также такая ситуация провоцирует обширный воспалительный процесс, увеличение простаты в размерах и другие нарушения.

Основные симптомы заболевания

Бактериальный простатит чаще имеет острое течение, потому симптомы начинаются для мужчин неожиданно, развиваются стремительно и имеют различные проявления. В зависимости от вида возбудителя, давности патологического процесса и состояния иммунной системы мужчина может жаловаться на следующие проблемы:

  1. Повышение температуры тела до 39 градусов, лихорадка и озноб.
  2. Острая боль в области паха или внизу живота. Может отдавать в мошонку, тазобедренные суставы, анус.
  3. Учащенное мочеиспускание, особенно по ночам. Почти всегда мужчина обращает внимание на чувство жжения в головке полового члена. По мере прогрессирования заболевания или развития аденомы может начаться острая задержка мочи.
  4. Болезненные ощущения в области анального отверстия, нередко – запоры.
  5. Симптомы, как при гриппе – боль в мышцах и суставах, общая слабость.

Если бактериальный простатит вызван ИППП, из полового члена могут быть выделения разного цвета, чаще всего с неприятным запахом. В этом случае, возможно, речь идет об уретропростатите.

Интенсивность симптомов во многом зависит от стадии воспалительного процесса. Так, при паренхиматозной форме температура может подниматься до 40 градусов, а боль приобретает приступообразный характер, обезболивающие при этом могут не помогать.

Методы диагностики заболевания

Предварительный диагноз врач ставит на основании жалоб мужчины и данных анамнеза – информации об образе жизни, имеющихся хронических заболеваниях, дате и обстоятельствах возникновения первых симптомов. Для уточнения типа возбудителя больного направляют на сдачу мочи для бактериологического анализа. Если заболевание имеет хроническую форму – возможен забор секрета простаты для исследований.

Также могут применяться следующие виды лабораторной диагностики:

  • ПЦР исследование;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на PSA.

При острой форме ректальную пальпацию предстательной железы не проводят. Если нет повышенной температуры, а мужчину не беспокоят сильные боли – врач может пальцем через стенку прямой кишки ощупать простату, определить ее приблизительный размер, форму, консистенцию.

Диагноз подтверждается или опровергается результатами ТРУЗИ. Это ультразвуковое исследование, при котором датчик вводят в прямую кишку пациента. В итоге получают четкую картину изменений в тканях органа, локализацию воспалительного процесса. Для исключения рака могут направить на МРТ или КТ, в особенно сомнительных случаях – на биопсию предстательной железы.

Как лечить бактериальный простатит

Вылечить бактериальный простатит без антибиотиков невозможно. Народные средства дадут лишь кратковременный эффект, возбудитель же останется в организме и может вызвать различные осложнения. Также нет самого лучшего антибиотика, мужчина должен об этом помнить. Выбор препарата зависит от типа возбудителя, а также от работы органов и систем больного.

Чаще всего при бактериальном простатите назначают:

  1. Левофлоксацин, Цефран, Таваник. Это опасные для здоровья средства, применять которые при ряде заболеваний запрещено.
  2. Доксициклин. В сравнении с предыдущими препаратами имеет меньше ограничений по применению.
  3. Амоксиклав. Относится к пенициллинам, в отношении некоторых микроорганизмов неэффективен.
  4. Цефтриаксон в виде раствора для внутримышечных инъекций.
  5. Кларитромицин.

Согласно стандартным схемам лечения продолжительность приема антибиотиков может составлять до двух месяцев. Однако точную дозировку, длительность курса и кратность приема подбирают индивидуально, учитывая различные показатели состояния здоровья.

Помимо антибактериальной терапии врачи проводят укрепляющее лечение. Для этих целей назначаются витаминно-минеральные комплексы, подбираются нестероидные противовоспалительные средства, в некоторых случаях выписываются иммуномодуляторы. Также назначаются жаропонижающие и обезболивающие лекарства. Если при бактериальном простатите есть проблемы с мочеиспусканием – врачи могут поставить катетер.

На протяжении всего курса нужно соблюдать постельный режим, беречь себя от стрессов и переживаний.

Применение свечей при бактериальном простатите

Для борьбы с простатитом на локальном уровне могут назначаться различные ректальные суппозитории. Они не могут вылечить бактериальный простатит, но существенно облегчат состояние больного.

Чаще всего урологи назначают:

  • суппозитории с папаверином – снимают боль и улучшают микроциркуляцию крови;
  • свечи Прополис ДН – улучшают работу иммунной системы, устраняют отеки, способствуют уменьшению болевого синдрома;
  • препарат Простатилен – уменьшает площадь очагов воспалительного процесса и восстанавливает мочеиспускание.

Сведений о эффективности магнитных свечей с ферритом бария нет. В традиционной медицине этот метод лечения практически не применяется.

Массаж простаты и любые мероприятия, в основе которых лежит прогревание, при остром бактериальном простатите запрещены.

Если тактика лечения была выбрана правильно, а мужчина не занимался самостоятельным врачеванием – прогноз благоприятный. В противном случае возможен переход заболевания в хроническую форму или развитие некоторых заболеваний.

Какие осложнения могут быть

Осложнения бактериального простатита могут возникнуть, если мужчина долго не обращался к врачу или ему была оказана неквалифицированная помощь. Последствия при этом различны, вплоть до сепсиса и смерти.

Чаще всего на фоне невылеченного заболевания возникают следующие болезни:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • абсцесс предстательной железы.

В некоторых случаях возможно развитие эректильной дисфункции или бесплодия. Для предупреждения нежелательных последствий мужчина с бактериальным простатитом должен лечиться в стационарном отделении.

Секс при бактериальном простатите

Возможность занятия сексом при этой форме воспаления предстательной железы зависит от того, каким возбудителем вызвана патологи и в какой стадии она находится. Если возбудитель относится к ИППП – интимная связь запрещена.

В острой стадии мужчине не до любовных утех. Нестерпимая боль, нарушение мочеиспускания, повышенная температура часто сопровождаются плохой эрекцией, потому либидо пропадает. В случае с хронической формой интимная жизнь возможна, но с применением барьерных средств контрацепции и после консультации с врачом.

Для женщины бактериальный простатит может быть опасен – есть риск заразить ее венерическими заболеваниями. Об этом больной мужчина должен помнить.

Заключение

Бактериальный простатит можно вылечить, если он имеет хроническую форму, а мужчина вовремя обратился к врачу и не надеется на сомнительные методы, таблетки и рецепты. Хроническая форма труднее поддается терапевтическому воздействию, потому потребуется диспансеризация для контроля состояния здоровья.

Использованные источники: stopprostatit.ru

кишечная палочка в простате лечение

Вопросы и ответы по: кишечная палочка в простате лечение

Добрый день, после длительного лечения везикулита антибиотиками 02.16-03.16 месяца (орципол, левофлоксацин, суммамед) проявился дизбактериоз, пил три месяца пробиотики (бифидубактурим, линекс, .. ) и диета, еще было два курса макмимора по 5 дней 05-06.2016 месяц.

на сегодня имеется :
1) хронический фарингит-тонзилит с гранулами на задней стенке (горло при этом не болит, першит, и был уже полгода до везикулита ), мазок миндалин 08.2016 — Streptococcus pyogenes 10^6 КОЕ (секстафаг интестифаг — устойчив, все антибиотики — чувствительнен)
2) анализ на токсакароз — слабопозитивный на 04.2016 , курс альдазола 10 дней — после анализ на антитела токсокары показал позитивный результат (в 5 раз антител токсокары выше нормы 6.2016 месяц и в 7 раз выше нормы 8.2016 месяц)
3) хронический уретрит-простатит — секрет простаты — Pseudomonas aeruginosa 10^5 КОЕ, микрофлора — обильно кокковая
(секстафаг интестифаг — чувствителен, псевдомонадный бактериофаг — малочувствителен, Амоксиклав -, азитромецин+, гентамицин+, доксициклин-, цефотаксим +, цефепим +, цефтриаксон -, левофлоксацин+ )

вирусы не обнаружены, бакпосев кала (кишечная палочка 10х7, лактобактерии

Использованные источники: www.health-ua.org

Кишечная палочка в простате

Одной из основных причин возникновения простатита является инфицирование организма опасными бактериями, которые попадая через уретру, поражают оболочки простаты. Одной из наиболее распространенных и довольно опасных бактериальных возбудителей простатита считается кишечная палочка.

Причины возникновения инфекции

Основной особенностью кишечной палочки выступает ее способность развиваться в отсутствии прямого контакта с кислородом. Кроме того, эта одна из немногих бактерий, которая имеет множество штампов (около 100 видов), большинство из которых являются основой естественной микрофлоры человеческого организма.

Если касаться конкретно простатита, то, вызывающая его кишечная палочка может попасть в мужской организм одним из следующих способов:

  1. Во время анального секса, если не соблюдаются правила половой защиты. Несмотря на то, что мужская физиология (наличие длинной уретры) позволяет держать защитный барьер, существует вероятность, что кишечная палочка выживет и доберется по каналу до простаты. Риск ее попадания увеличивается, если мужчина не имеет ослабленный иммунитет.
  2. Совместно с рядом продуктов питания. Имеется в виду, что бактерия попадает через грязные овощи и фрукты, а также с неправильно обработанными мясными или молочными продуктами. В последнем случае животные, от которых они получены, могут быть заражены одним из штампов кишечной палочки.

Определенные разновидности кишечной палочки, попадая в мочеполовую систему мужчины способны привести не только к острому воспалению предстательной железы, но и обширному поражению мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Инфекционные причины простатита

На сегодняшний день выделяют две формы простатита: острую и хроническую. Острое воспаление предстательной железы, как правило, выражается в поражении железистой структуры органа одним из видов инфекционных микроорганизмов, отсутствие борьбы с которыми способно привести организм к различным осложнениям. Если своевременно не заняться лечением острой формы заболевания, то она переходит в хроническую стадию.

Помимо кишечной палочки, к простатиту может привести заражение организма:

  • синегнойной палочкой;
  • клебсиеллой;
  • стафилококком золотистым;
  • протейем;
  • энтерококком фекальным;
  • стрептококками;
  • коринебактериями.

Кроме того, причиной бактериального воспаления предстательной железы могут стать различные вирусы и скрытые инфекции. Среди последних, чаще всего, встречаются микоплазмы, уреаплазмы, кандида, трихомонады, хламидии, туберкулезная палочка и гонококки, являющиеся возбудителем гонореи (триппера).

Профилактика и лечение

Для определения кишечной палочки в простате необходимо провести ряд диагностических мероприятий в амбулаторных условиях, а при тяжелой симптоматике – в стационаре.

Лечение кишечной палочки в простате, при условии отсутствия серьезных угроз, проводят в домашних условиях с обязательным назначением специальной диеты. Медикаментозный курс состоит из:

  1. Этиотропной терапии, включающей антибиотики и бактериофаги.
  2. Посиндромальной терапии.
  3. Патогенной (инфузионной) терапии.

Острая форма заболевания поддается более эффективному лечению, чем хронический простатит. Объясняется это тем, что железистые ткани органа способны сохранять в себе часть колоний кишечной палочки даже после интенсивного лечения. В результате болезнь может возвращаться снова и снова. Поэтому параллельно с антибактериальными препаратами пациенту назначают длительный курс витаминов, чтобы поддерживать высокий уровень иммунитета мужского организма.

Для избежания заражения предстательной железы, да и других органов, каждому мужчине следует проводить ряд профилактических мер:

  • соблюдать режим личной гигиены;
  • придерживаться правил хранения и тепловой обработки различных продуктов, особенно мясной и молочной пищи;
  • в обязательном порядке перед едой обмывать овощи, фрукты и зелень;
  • не употреблять сырую воду и воду, полученную из неизвестных источников.

Самое опасное осложнение инфекционного простатита – это когда в железе образуются гнойные массы, приводящие к формированию свищей и серьезному нарушению функций органа. Иногда появляются большие каналы, соединяющие простату с другими органами или выходящие на поверхность.

Из наиболее серьезных последствий заболевания называют проблемы с эрекцией и неизлечимое бесплодие. Поэтому каждый мужчина независимо от возраста должен соблюдать профилактические мероприятия и при появлении первых симптомов незамедлительно обращаться к врачу, который проведет профессиональную диагностику и назначит правильное лечение.

Использованные источники: doctorforman.ru

Подробно о кишечной палочке в мазке: причины, симптомы и лечение

Выявление кишечной палочки (Escherichia Coli) в мазках у мужчин вызывает много вопросов, как у самих мужчин, так и у их партнерш. Нередко мужчины не тратят время на поход к врачу, находят лаборатории, где делают мазок без направления, и после получения результатов начинают лечиться самостоятельно.Это крайне неправильный и даже опасный подход.

Забегая наперед, скажем, что просто выявление кишечной палочки в мазке из уретры не несет в себе никакой информации, необходимо дополнительное обследование, которое может назначить только врач. А лечение не всегда нужно.

Представление о кишечной палочке

Кишечная палочка — самая изученная бактерия на земле. E.Coli — это грамотрицательная бактерия, имеющая вытянутую форму. Обитает кишечная палочка преимущественно в нижних отделах толстой кишки, и не только человека, но и всех теплокровных животных.

Большинство ее штаммов относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Они подавляют размножение опасных болезнетворных бактерий, участвуют в синтезе некоторых витаминов, в переваривании пищи. Это непатогенные штаммы. Обитая в кишечнике, они приносят только пользу. Попадая в другие органы, они могут вызвать заболевания, но только при значительном снижении защитных сил. Непатогенные штаммы кишечной палочки в норме могут присутствовать во влагалище, а также в мужской уретре.

Однако выделяют еще и патогенные виды этой бактерии. При размножении в организме эти виды выделяют энтеротоксин, который вызывает тяжелые заболевания – эшерихиозы. Заболевание протекает по типу кишечной инфекции (боли в животе, диарея, тошнота, интоксикация), воспаления мочеполовой системы, реже – вызывает менингит, перитонит, мастит, пневмонию, сепсис.

Как кишечная палочка попадает в уретру?

До 80% заболеваний мочеполовой системы вызываются именно кишечной палочкой. Это простатиты, уретриты, циститы, пиелонефриты, орхоэпидидимиты. И попадает она в эти органы почти всегда восходящим путем, то есть из мочеиспускательного канала.

В уретру же E.Coli попадает контактным путем из окружающей среды:

  • из анального канала при несоблюдении должной гигиены (см. Правила интимной гигиены для мужчин);
  • при анальном сексе;
  • реже — из других источников (например, купание в открытых водоемах).

У женщин кишечная палочка в мазках из цервикального канала и уретры встречается чаще, но и у здоровых мужчин она выявляется в 25-30% случаев.

Инфицированность E.Coli не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Нужно ли эту инфекцию лечить?

В каких случаях у мужчин берется мазок?

Исследование уретральных выделений бывают разные. Мужчина сам обращается к врачу обычно уже с имеющимися жалобами и намного реже – с профилактической целью. Обычные жалобы у мужчин – это:

  • боли и рези при мочеиспускании;
  • не наблюдаемые ранее выделения из уретры;
  • покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • высыпания на половом члене;
  • боли при половом акте.

Естественное желание мужчины – это исключить ЗППП. Всем мужчинам, обратившимся к урологу, андрологу или венерологу, назначается мазок на наличие воспалительных изменений и микробной флоры. Узкий стерильный тампон вводится на 2-3 см внутрь уретры, затем полученный материал наносится на предметное стекло, высушивается и отправляется в лабораторию. Там его окрашивают и рассматривают под обычным микроскопом.

Мазок также может назначаться и при отсутствии жалоб:

  1. При выявлении вагинита у половой партнерши.
  2. При обследовании пары по поводу бездетности.
  3. Перед урологическими операциями или манипуляциями.

Что может увидеть лаборант:

  • лейкоциты (в норме их должно быть не более 5 в поле зрения);
  • эритроциты (не более 2-3);
  • клетки эпителия (не более 10);
  • слизь (умеренное количество);
  • кокки или кишечная палочка (в норме — единичные в препарате);
  • грибки;
  • гонококки (см. гонорея);
  • трихомонады.

Если воспалительные изменения есть (большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, слизи), а гонококки и трихомонады не выявляются, назначаются исследования на ПЦР для выявления хламидиоза, микоплазмоза, генитального герпеса, а также посев уретральных выделений на питательные среды.

Бак посев позволяет определить количество кишечной палочки в материале. Единицей подсчета является КОЕ – колониеобразующая единица. Количество КОЕ до в 1 мл считается непатогенным. Если же количество кишечной палочки превышает этот показатель, она может рассматриваться как причина воспалительного процесса.

Для исследования на кишечную палочку также можно брать мочу или секрет предстательной железы.

Когда Escherichia Coli может причинить вред?

Почему у одних мужчин наличие кишечной палочки в уретре бессимптомно, а у других она вызывает различные заболевания? При попадании E.Coli в мочеиспускательный канал возможны несколько вариантов ее дальнейшего развития:

  1. Временное носительство – бактерия «проживает» в мочеполовых путях некоторое время и элиминируется защитными силами организма.
  2. Постоянное бессимптомное носительство: бактерия персистирует в мочеполовых путях, но ее рост сдерживается теми же защитными факторами.
  3. Интенсивное размножение и развитие заболевания.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания при инфицировании кишечной палочкой являются:

  • ранее перенесенные гонококковые или другие уретриты;
  • длительная катетеризация уретры;
  • уретроцистоскопические операции;
  • застой мочи вследствие аденомы простаты, фимоза, стриктур уретры, других причин;
  • камни в почках и мочевом пузыре;
  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ);
  • хронический простатит (нарушается выработка слабощелочного секрета, имеющего защитные свойства);
  • сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, подагра, аутоиммунные заболевания и др.);
  • получение иммуносупрессорных препаратов.

Лечение Е.Coli у мужчин

Первый вопрос, который должен ставиться при выявлении в мазке у мужчин кишечной палочки: лечить или не лечить?

Если при обследовании случайно выявлена кишечная палочка, но мужчину ничего не беспокоит, нет воспалительных изменений в мазке – лечить такое носительство не надо. При отсутствии жалоб следует назначать лечение только перед хирургическими манипуляциями на мочеполовых органах.

Но, даже если у мужчины выявлены признаки воспалительного процесса, это вовсе не означает, что он вызван обнаруженной Е.Coli. Она зачастую может сопутствовать другим инфекциям. Поэтому мужчины при различных воспалительных процессах в урогенитальном тракте всегда должны обследоваться на все инфекции, передающиеся половым путем.

На практике это обычно происходит так:

  1. При первом визите к врачу до начала лечения берется мазок из уретры. Обычно он готов на следующий день.
  2. Если в мазках выявлены признаки воспалительного процесса, но не обнаружены гонококки или трихомонады, назначаются ПЦР на скрытые инфекции, а также посев отделяемого на питательные среды. Одновременно эмпирически назначается терапия антибактериальными препаратами.
  3. Результаты ПЦР готовы через день, результаты посева – только через 5-7 дней.
  4. По мере поступления результатов обследования антибактериальная терапия может корректироваться.
  5. При выявлении в посеве E.Coli в диагностическом титре более КОЕ в 1 мл и исключении других инфекций причиной заболевания считается именно кишечная палочка, лечение продолжается с учетом чувствительности ее к антибиотикам. Если воспалительный процесс ограничен уретрой, за 7 дней он может быть уже купирован эмпирически назначенной терапией (обычно это антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или фторхинолоны).
  6. При лечении острого простатита, орхоэпидидимита лечение продолжается до 4-х недель.
  7. Для лечения хронического простатита иногда требуется курс до 12 недель.

Лечение партнерши показано только при наличии у нее клинических признаков воспаления.

Чем опасно самолечение?

Кишечная палочка – это условно-патогенный возбудитель, она может присутствовать в мазках, при этом не причиняя никакого вреда. Лечить такое носительство не нужно.

Прием антибиотиков без назначения врача приведет к дисбактериозу, а также к росту устойчивости бактерий. Получится так, что безобидную палочку антибиотик убьет, но активизируются другие штаммы, которые к данному препарату нечувствительны. Тогда уже лечение, если оно действительно понадобится, будет намного сложнее.

Кроме того, под прикрытием кишечной палочки могут прятаться другие инфекции, которые не выявляются с помощью микроскопии. Если их вовремя не обнаружить, можно упустить время лечением, которое для таких инфекций неэффективно.

Правильный план обследования и лечения может назначить только специалист.

Боишься облажаться в постели? Забудь, ведь это средство сделает тебя секс-гигантом!

Твоя девушка будет в восторге от нового тебя. А всего лишь нужно выпить утром.

Использованные источники: menquestions.ru

Похожие статьи