Посев мочи на микрофлору простатит

Анализ мочи на микрофлору и эффективность антибиотиков

Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам является отдельным видом диагностического обследования, которое показано к проведению при наличии у пациента заболеваний органов мочеполовой системы инфекционного характера. Основная задача медиков – это обнаружить патогенный микроорганизм, установить его разновидность и восприимчивость к антибиотикотерапии.

Выполняя лабораторный посев мочи на флору и чувствительность врачи чаще всего обнаруживают в урине пациента стрептококковую инфекцию, золотистый стафилококк, эшерихии, грибки дрожжевого типа, энтерококки.

Как подготовится к диагностике?

Анализ мочи на флору начинается не с выполнения акта мочеиспускания, а с подготовительных мероприятий, заключающихся в строгом соблюдении следующих правил:

  • осознание самим пациентом, что микробиологическое исследование мочи позволит выявить патогенный микроорганизм, который спровоцировал воспалительный процесс в почках, мочевом пузыре или протоках, выводящих урину за пределы организма;
  • не нужно соблюдать никаких диетических ограничений по употреблению отдельных видов продуктов питания (обследуемый человек должен вести привычный образ жизни);
  • перед тем, как помочиться для анализа на бакпосев, следует провести тщательный туалет наружной поверхности половых органов, чтобы посторонняя микрофлора, находящаяся на крайней плоти у мужчин и малых половых губах у женщин, не исказила результаты лабораторного исследования;
  • сразу же после того, как пациент примет душ с мылом, вытрет интимную зону сухим чистым полотенцем, необходимо спустить в унитаз небольшое количество утренней урины, а затем собрать мочу в емкость для анализа;
  • сдавать посев нужно в стерильный пластиковый контейнер, он выдается обследуемому в лаборатории, либо же приобретается в аптеке;
  • при наличии обоснованных подозрений на присутствие в организме палочки туберкулеза, находящейся в открытой форме течения, моча на флору и чувствительность к антибиотикам берется каждое утро на протяжении 3 дней подряд (данная методика проведения анализа показана пациентам, если им был поставлен предварительный диагноз в виде туберкулеза почек);
  • категорически запрещено принимать антибиотические препараты, если их активные компоненты способны подавить большую часть патогенных микроорганизмов, тем самым исказив результаты посева мочи на флору.

Сразу же после того, как стерильная баночка для сбора анализа мочи на чувствительность к антибиотикам будет наполнена уриной, необходимо плотно закрыть ее крышкой и незамедлительно доставить в лабораторию для исследования. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, сдают посев на флору по месту получения терапии. Соблюдение этих правил является залогом качественного сбора биологического материала для исследования.

Показатели анализа и его расшифровка

Бак посев мочи на флору необходим для определения степени тяжести бактеурии у пациентов, которые изначально имеют признаки инфекционного воспаления органов мочеполовой сферы. Анализ мочи на микрофлору дает возможность установить количественный состав патогенных микроорганизмов, способных образовывать колонии, относительно 1 миллилитра исследуемой урины. Расшифровка анализа мочи с определением концентрации болезнетворных бактерий проводится с соблюдением следующих нормативов:

  • при обнаружении инфекционных микроорганизмов с плотностью 10 в 5 степени колониеобразующих единиц на 1 миллилитр урины — это означает, что мочеполовая система человека подверглась обширному осеменению (пациенту выставляется предварительный диагноз бактериурия даже в тех случаях, если признаки воспалительного процесса пока полностью отсутствуют, и за счет защитной функции иммунной системы в полной мере себя еще не проявили);
  • положительным является результат лабораторного анализа на патогенную флору в моче, если в урине обнаружены бактериальные микроорганизмы с концентрацией 10 во 2 степени колониеобразующих единиц на 1 миллилитр исследуемой биологической жидкости, но при этом у пациента присутствует ярко выраженная клиническая картина острого цистита, уретрита, пиелонефрита, гломерулонефрита или других воспалительных заболеваний органов выделительной системы;
  • при выделении бактерий в составе урины, которые имеют колониальную плотность 10 в 5 степени единиц, но при этом не относятся к штамму микроорганизмов, способных спровоцировать симптоматику, диагностированную у пациента, назначается повторная сдача анализа, так как инфекция могла попасть в мочу из-за того, что человек не знал, как правильно собирать исследуемый материал.

В случае обнаружения двух и более разновидностей бактериальной микрофлоры в составе урины одного человека, который при этом не имеет явных симптомов инфекционного заражения органов мочеполовой системы, всегда назначается дополнительное обследование.

Только после этого подбирается противомикробный препарат. Если же по результатам анализа мочи на флору и чувствительность не было установлено разнообразия инфекционных микроорганизмов, а выделен один штамм бактерий, то достоверность обследования равна 80% у больных женского пола и 99% вероятность бактериурии у мужчин.

Показатели нормы

Отрицательным результатом бакпосева на болезнетворную микрофлору в органах мочеполовой системы, считается колонизация урины ниже 10 единиц в 3 степени. При этом обязательным условием является отсутствие клинической картины, указывающей на острое или хроническое воспаление в почках, мочевом пузыре и выделительных каналах.

Если общее количество патогенных микроорганизмов находится в допустимых пределах, но при этом выявлены кислотоустойчивые бактерии, то с 95% вероятностью можно быть уверенным в наличии у пациента туберкулеза почек или мочевых путей. Для подтверждения диагноза назначают повторный бактериальный посев урины и дополнительно используют метод окраски мочи по системе Циля-Нильсена.

Данная методика позволяет отделить палочку Коха (возбудитель туберкулеза) от микроорганизмов других штаммов, что показывает осеменение выделительной системы этой опасной инфекцией. В таком случае норма флоры мочи считается нарушенной до тех пор, пока больной полностью не избавиться от микроорганизмов, вызвавших туберкулез.

Факторы, искажающие результат анализов

Нельзя забывать о том, что незнание, как сдавать урину для бактериального посева или грубое нарушение сбора биологического материала приводит к ложному заключению биохимической лаборатории. Что это значит? Пациенту придется повторно проходить всю процедуру от начала и до конца. В случае действительного наличия инфекции, бактерии будут продолжать свое развитие. Необходимо помнить о следующих факторах, которые могут исказить результаты обследования:

  • нарушение установленного регламента сдачи мочи (может быть использован загрязненный контейнер, который не прошел предварительную стерилизацию, либо же человек помочился, не выполнив омывание половых органов);
  • в организме присутствуют хронические заболевания инфекционной этиологии, которые поражают ткани органов, не имеющих отношение к мочеполовой системы (в таком случае бактерии выводятся вместе с мочой, происходит частичное осеменение органов выделения, но локальное воспаление их слизистой оболочки пока еще отсутствует);
  • несвоевременная доставка урины в лабораторию, где должен проводится анализ на бактериальный посев биологического материала (чем дольше моча находится в условиях помещения с комнатной температурой и выше, тем более динамичным является рост патогенной микрофлоры);
  • попадание в мочу слизистых выделений из влагалища у женщин;
  • самовольное употребление антибактериальных препаратов, либо же отказ от их приема.

Под воздействием антисептических медикаментов и защитной реакции клеток иммунной системы, аэробная микрофлора имеет способность снижать свою количественную популяцию, а спустя непродолжительное время проявляться вновь в форме острых воспалительных процессов органов мочевыделения.

Подбор антибиотика

Чтобы антибактериальная терапия принесла ожидаемый результат и больной избавился от инфекций мочеполовой системы, в лабораторных условиях определяется индивидуальная чувствительность бактерий к активным компонентам лекарственных препаратов. Сама процедура состоит из следующих этапов:

  • медики проводят анализ на бактериальный посев собранной урины;
  • выделенные колонии микроорганизмов помещаются в специальную лабораторную посуду — чашку Петри, где обеспечиваются питательной средой;
  • специалист, проводящий исследование, контролирует процесс роста бактериальной микрофлоры и увеличение ее популяции;
  • по достижению необходимого количества микробов, на инфекционную колонию наносится небольшое количество антибактериального средства, которое принадлежит к конкретной фармакологической группе;
  • специалист отслеживает реакцию патогенных микроорганизмов на медикамент, фиксирует дальнейший рост бактерий или их гибель.

По результатам сравнительного анализа и степени чувствительности бактериальной инфекции к используемым медикаментам, предпочтение отдается наиболее эффективному лекарственному средству, которое уничтожает максимальное количество патогенной микрофлоры за короткий промежуток времени. Важно помнить, что реакция инфицированной мочи на антибиотики прослеживается в последующих результатах лабораторного исследования на бактериальный посев. Если чувствительность возбудителей болезни определена правильно, то колонизация урины микробами идет на спад, а пациент выздоравливает.

Использованные источники: venerbol.ru

Анализ мочи при простатите

При подозрении воспалительного процесса в области предстательной железы, назначают ряд клинических анализов для уточнения диагноза и его подтверждения. Самым востребованным является анализ мочи при простатите.

Обусловлено это тем, что в лаборатории можно выявить содержание лейкоцитов в урине, которые показывают наличие воспалительного процесса.

В каких случаях направляют для сдачи анализов?

Общий анализ мочи желательно сдавать хотя бы раз в год. Это поможет своевременно диагностировать такое опасное по своим последствиям заболевание, как простатит. При обращении к врачу с жалобами на учащенное или затрудненное мочеиспускание, боли в паховой или надлобковой области врач также выдаст направление на ОАМ.

Лабораторное исследование учитывает цвет, плотность мочи и химические показатели. При повышенном содержании белка, лейкоцитов, кетоновых тел – назначают дополнительное исследование. Для начала важно определить природу заболевания. Для этого требуется бактериологический посев.

Анализ на бак-посев специфический и собирать его нужно правильно. В первую очередь необходимо за сутки до сдачи ограничить употребление сахара, исключить алкоголь и уросептики. Прием антибиотиков смажет картину, поэтому врачу нужно знать перед выполнением назначений, какие препараты в данное время принимает пациент.

Перед непосредственным сбором мочи выполняются гигиенические мероприятия по очищению половых органов, чтобы внешняя микрофлора не попала в контейнер. Урина собирается в три баночки (первая порция в одну, средняя – во вторую, и конечная – в третью). Для получения анализа потребуется длительное время. В среднем бак-посев занимает две недели.

Однако именно его результаты способны рассказать не только о наличии заболевания простаты, но и выявить бактериологическую форму и степень запущенности заболевания. У больного простатитом показатели развития микроорганизмов, как правило, превышают норму в три раза.

Для точного выбора схемы лечения может потребоваться и цитологический анализ мочи. Он необходим для определения количества лейкоцитарных тел, эритроцитов и эпителиальных клеток.

Показанием к госпитализации может стать процесс гематурии. Он выявляется при содержании в моче крови. Такая ситуация не только явно говорит о наличии простатита, но и указывает на появление гнойников в тканях простаты. В некоторых случая гематурия может стать первым признаком рака простаты. Поэтому при обнаружении крови в моче врач порекомендует комплексное стационарное обследование и незамедлительное начало профессионального лечения.

Общий анализ мочи при хроническом простатите рекомендуется сдавать дважды в год. Это необходимо для того, чтобы предотвратить процесс обострения на самой ранней стадии, что в значительной степени сэкономит ресурсы пациента: как временные, так и финансовые. Также рекомендуется сдавать анализ мочи при профилактике простатита.

Показатели анализа мочи при простатите

Расшифровка результатов прерогатива лечащего врача. Он обязан объяснить пациенту, какие показатели превышены и что это означает. Однако так происходит не всегда. Да и получив результаты на руки, хочется как можно быстрее разобраться в их значениях.

Первое, на что стоит обратить внимание – это показатель лейкоцитов в моче. В норме у здорового мужчины он не должен превышать семи единиц. Если индекс больше, значит, на лицо воспалительный процесс. Но возможна и лабораторная ошибка или недостоверность анализа. Поэтому при получении превышенного показателя лейкоцитов назначают повторный анализ, который способен уточнить клиническую картину.

Далее, внимание должен привлечь показатель белка. В норме он нулевой. Максимально допустимое содержание следов белка 0,033 г/л. А присутствие белковых тел говорит о развитии заболеваний мочеполовой сферы. В частности – о наличии хронического простатита.

Эритроциты не должны превышать 5 единиц. В противном случае можно говорить об абсцедирующем процессе в мочевом пузыре или простате. Так же это может быть симптомом развития калькулезного простатита или даже рака простаты.

Осадок в моче может указывать на превышение солей. А это провоцирует образование конкрементов. При наличии нарушений сфинктерного кольца, возможно усугубление конгестивных процессов, вплоть до формирования в протоках предстательной железы каменистых образований.

Нормы плотности мочи соответствуют показателям 1,010-1,022 г/л. Если же плотность повышенная, это указывает на развитие патологий в мочеполовой системе. В частности, к увеличению плотности приводит повышенное содержание в организме бактерий, грибков, лейкоцитов.

При выполнении бактериологического посева анализ мочи при простатите должен выявить так называемый КОЕ. Он указывает на наличие в моче микробных клеток. Содержание не превышающее 1000 КОЕ/мл считается случайным и не вызывает необходимости в лечении. А вот превышение нормы в несколько раз говорит о серьезном воспалительном процессе и требует принятия мер.

Использованные источники: stopprostatit.ru

Бак посев секрета простаты и микроскопия: что это, как сдавать и сколько стоит анализ?

Диагностика при простатите должна быть комплексной, ведь тактика лечения будет напрямую зависеть от этиологии заболевания. Неотъемлемая часть диагностических процедур – это посев секрета простаты.

Из названия понятно, что мероприятие позволяет медикам получить секрет предстательной железы, и выявить любые отклонения. Получают жидкость исключительно путем стимуляции железистого органа.

Показания и противопоказания к процедуре

Проведение БАК посева секрета простаты назначается при подозрении на простатит. Причем анализ желательно производить даже в том случае, если есть подозрение, что причиной воспаления предстательной железы стали венозные застои в малом тазу. Если же имеются характерные симптомы инфекционного или бактериального простатита, то производить анализ обязательно.

Кстати, при аденоме и раке предстательной железы производить забор не нужно. Более того, такая процедура может быть даже опасной. Также посев не производится при подозрении на фиброз или кисту предстательной железы.

Среди показаний к проведению анализа выделяют сниженное либидо, дизурические расстройства невыясненной этиологии, проблемы с зачатием ребенка, боли в паховой или лобковой области. Подытожив, можно сказать, что при наличии симптоматики, характерной для простатита, проводить диагностику обязательно.

Нужно отметить, что БАКпосев может производиться не во всех случаях. Существует ряд противопоказаний к проведению забора секрета:

  1. Трещины прямой кишки.
  2. Гнойный парапроктит.
  3. Геморрой. Причем противопоказаниями являются внешний, внутренний и комбинированный геморрой любой степени тяжести.
  4. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся общей интоксикацией и повышенной температурой тела.
  5. Туберкулез предстательной железы.

В качестве альтернативы БАК посеву секрета может использоваться посев эякулята. Но данный анализ является менее информативным.

Подготовка и проведение забора

Посев простаты – процедура, которая требует прохождения специализированной подготовки. Во-первых, на протяжении 2-3 суток до забора мужчине нужно воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации. Если этим правилом пренебречь, можно получить недостоверный результат.

Подготовка также предусматривает отказ от употребления антибиотиков, так как патогенная микрофлора очень чувствительна к большинству антибактериальных препаратов. Перед БАК посевом простаты следует обязательно воздерживаться от курения и употребления алкогольных напитков, так как смолы, табак и этанол могут искажать результаты. Более того, при употреблении алкоголя нарушается секреция простатического сока.

Подготовительные мероприятия предусматривают дополнительно отказ от повышенных физических нагрузок и воздержание от употребления жирной пищи. Перед проведением забора желательно поставить очистительную клизму.

Как медики производят забор секрета для проведения микроскопического исследования? Для этого проводится массирование предстательной железы в такой последовательности:

  • Пациент становится в коленно-локтевую позу.
  • Уролог надевает латексные перчатки, и смазывает кончик указательного пальца лубрикантом.
  • Далее проводится стимуляция предстательной железы. В результате процедуры происходит отделение сока, который берется на дальнейшее исследование.

Бывают случаи, что брать секрет не получается. В таком случае берется моча. Почему это происходит? Дело в том, что утренняя моча может вымывать секрет, выделяемый предстательной железы, и выводить жидкость наружу.

Обычно такое явление происходит при наличии сопутствующих патологий мочеполовой системы.

Расшифровка показателей

Прежде, чем разобраться с нормами при анализе посева секрета простаты, стоит отметить, что диагностика простатита должна дополняться и другими процедурами. В обязательном порядке производится пальцевое ректальное исследование простаты, ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов малого таза.

Во вспомогательных целях выступают анализ на БАК посев эякулята, сдача крови на ПСА (простатический специфический антиген), общий и биохимический анализ крови, анализ мочи (общий).

Расшифровка и нормальные показатели следующие:

  1. Количество секрета. В норме показатель должен составлять 0,5-2 мл. При воспалении простаты может быть как увеличение, так и уменьшение количества секрета.
  2. Цвет. В норме – белый. При наличии воспалительных процессов – интенсивно белый, желтый, иногда с примесями крови.
  3. Запах. В норме – присутствует специфический запах спермина. При отклонениях – запах неспецифический, зловонный.
  4. Плотность. В норме – 1022. При воспалении простаты могут быть отклонения, как в меньшую, так и в большую сторону.
  5. Реакция В норме – слабо кислая либо же нейтральная, уровень pH = 6.4-7.0. При остром простатите или обострении хронического простатита pH сдвигается в кислую сторону. Вне обострения реакция может и вовсе быть щелочной.
  6. Эритроциты. В норме – единичные или отсутствуют. Если присутствует патогенная микрофлора или застойные явления, наблюдается появление эритроцитов.
  7. Лейкоциты. В норме – 0-10 в п/зр (увеличение 280), 0-5 в п/зр (увеличение 400), 300 клеток/мкл при использовании счетной камеры. Когда имеет место быть воспаление предстательной железы, количество лейкоцитов превышает референсные значения.
  8. Эпителиальные клетки. В норме – 1-2 в п/зр. При воспалительных процессах возникают отклонения в большую сторону.
  9. Макрофаги. В норме – единичные или отсутствуют. При отклонении – повышенное количество.
  10. Гигантские клетки и амилоидные тельца. У здоровых пациентов отсутствуют, при развитии простатита – появляются.
  11. Лецитиновые зерна. В норме – порядка 10 млн/мл. При простатите количество уменьшается.
  12. Кристаллы Беттхера. Весомого значения не имеют, но в норме должны быть единичные.
  13. Симптом папоротника. В норме – положительный, при отклонении – отрицательный.
  14. Гонококки, трихомонады, грибки. В норме – отсутствуют, при бактериальном простатите имеются.
  15. Флора. В норме – единичные. Бактериальный простатит – в большом количестве.

Лечение простатита

Делать посев секрета недостаточно. Как уже отмечалось выше, диагностика должна быть комплексной. Если в результате обследований имеет место быть определение воспалительного процесса, пациенту требуется соответствующее лечение.

При бактериальной форме недуга обязательно применяются антибиотики широкого спектра действия. Они играют значимую роль, ведь именно эти препараты подавляют патогенные микроорганизмы.

Еще лечение болезни любой этиологии предусматривает:

  • Применение физиотерапевтических методов (массаж предстательной железы, электрофорез, ЛФК и пр.).
  • Употребление альфа-1-адреноблокаторов для купирования дизурических расстройств.
  • Применение спазмолитиков, мышечных релаксантов и фитосредств для купирования характерной симптоматики.
  • Использование биорегуляторных пептидов.

Также неплохо себя зарекомендовали биологически активные добавки на натуральной основе. Они помогают значительно улучшить состояние пациента, купировать воспалительные процессы, снизить вероятность прогрессирования осложнений.

Лучшим БАДом от простатита и ДГПЖ на сегодняшний день считается китайский урологический пластырь ZB Prostatic Navel Plasters. Средство не оказывает токсического влияния на печень и сердце, поэтому отлично подойдет мужчинам в возрасте от 40 лет.

Использованные источники: prointim.info

Бактериологический посев (бакпосев)

Бактериологический посев (бакпосев) – это микробиологическое лабораторное исследование биологического материала человека путем его посева на определенные питательные среды при определенном температурном режиме с целью выявления наличия в нем любого количества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и дальнейшего решения задач специфического лечения.

При выделении определенных микроорганизмов проводится второй немаловажный анализ – антибиотикограмма – определение чувствительности обнаруженных патогенов к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

Преимуществами бактериологического посева являются:

• Высокая специфичность метода (то есть перекрестных ложных реакций не наблюдается).
• Возможность исследовать абсолютно любую биологическую жидкость человека.
• Лечебная цель – определение чувствительности выявленного микроба к тому или иному лечебному средству (антибиотикограмма), что позволяет с достаточно высокой точностью проводить лечебные назначения.

Недостатки бактериологического посева:

• Длительность получения результата.
• Высокие требования к забору материала.
• Определенные требования к квалификации персонала бактериологических лабораторий.

Показания для проведения бактериологического исследования

Применение микробиологического метода исследования достаточно широко распространено в медицинской практике, в частности, в инфекционных болезнях, гинекологии, урологии, хирургии, отоларингологии, онкологии и других. Безусловным показанием для необходимости проведения бакпосева являются любое воспалительное заболевание органов и систем организма человека, подозрение на септический процесс.

Материал для бакпосева

Для исследования забираются следующие биологические среды организма человека: носоглоточная слизь, слизь из зева, секрет бронхиального дерева (мокрота), испражнения (кал), слизь уретры, цервикального канала, секрет простаты, моча, кровь, спинномозговая жидкость, грудное молоко, желчь, содержимое кист, воспалительных очагов, раневое отделяемое.

Какие микроорганизмы можно выявить при бакпосеве

В слизи носа и зева можно обнаружить гемолитические стрептококки (Streptococcuc pyogenes, Streptococcuc agalactiae), пневмококки (Streptococcuc pneumoniae), золотистый стафилококк (Staphylococcus auereus), коринобактерии дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), гемофильную палочку (Haemophilus influenzae типа b), менингококк (Neisseria meningitidis), листерии (Listeria).

В испражнениях пытаются выявить кишечную группу бактерий – салмонеллы и шигеллы (Salmonella spp., Shigella spp.) иерсинии (Iersiniae spp.), тифо-паратифозную группу бактерий (Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A, Salmonella paratyphi B), условно — патогенные возбудители кишечных инфекций, анаэробные микробы, возбудителей пищевых токсикоинфекций, а также обследовать кал на дисбактериоз кишечника.

В содержимом ран, биопунктате, гнойном отделяемом можно выявить псевдомонады или синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa).

Слизь урогенитального тракта обследуют на предмет наличия в ней возбудителей инфекций, передающихся половым путем – гонококка, трихомонады, грибов (Neisseria gonorrhoeae ,Trichomonas vaginalis, грибы рода Candida), уреаплазму (Ureaplasma urealyticum), микоплазму (Mycoplasma hominis), листерии (Listeria), также можно исследовать мазок на бактериальную флору.

Кровь можно посеять (обследовать) на стерильность.

Такие материалы, как грудное молоко, моча, секрет простаты, соскоб, мазок, раневое содержимое, суставная жидкость, желчь исследуют на общую обсемененность (бактериальную флору).

Что представляет собой бактериологический посев?

Материал для исследования в бактериологической лаборатории помещают (делают посев) на специальные питательные среды. В зависимости от желаемого поиска того или иного возбудителя или группы возбудителей посев производится на разные среды. Например, это может быть избирательная или элективная питательная среда (для роста какого-то одного возбудителя, рост других микробов при этом угнетается), примером которых может быть свернутая лошадиная сыворотка для выявления возбудителей дифтерии или среда с селенитом или с солями желчных кислот для обнаружения кишечных возбудителей.

Другим примером могут быть дифференциально-диагностические среды (среда Гисса), которые используются для расшифровки бактериальных культур. При необходимости с жидких питательных сред делают пересев на твердые среды с целью большей идентификации колоний.

Бакпосев. Колонии на твердой среде

Затем питательные среды помещают в термостат (специальный прибор), в котором создаются благоприятные условия (температура, влажность и др.) для роста и размножения возбудителей, в термостате среды находятся определенное время.

Далее проводят контрольный осмотр выросших колоний микроорганизмов, которые называют «культурой микроорганизмов». При необходимости проводят микроскопию материала колоний с предварительной окраской специальными красителями.

Что оценивается при контрольном осмотре? Это форма, цвет, плотность колоний, после дополнительного исследования – способность разлагать некоторые неорганические и органические соединения.

Далее проводят подсчет возбудителей. При микробиологической исследовании учитывается такое понятие, как колониеобразующая единица (КОЕ) — одна микробная клетка, способная образовать колонию, или видимая колония микробов. По КОЕ возможно определить концентрацию или количество микроорганизмов в исследуемом образце. Подсчет КОЕ проводится разными методами: подсчетом колоний под микроскопом, методом серийных разведений, секторным методом.

Правила забора биологического материала для бактериологического посева

Качество проводимого бактериологического посева во многом зависит от правильности забора материала для исследования. Нужно помнить простое правило: стерильная посуда и стерильные инструменты! Несоблюдение этих требований приведет к контаминации (внешней обсемененности материала представителями кожи и слизистых, окружающей среды, не имеющих клинического значения), что автоматически сделает исследование бессмысленным. Для забора материала используют стерильную посуду, которая выдается в самой бактериологической лаборатории на руки пациенту при амбулаторном обследовании, для забора испражнений, мочи. Из различных очагов воспаления забор проводится только стерильными инструментами (шпатели, петли, ложки) специально обученным медицинским работником (в поликлинике обычно это медсестра инфекционного или смотрового кабинетов).

Кровь и мочу собирают в сухие пробирки, остальные материалы в посуду с транспортной питательной средой.

Стерильная посуда для забора мочи и испражнений

Другое правило: забор материала до начала антибиотикотерапии! На фоне приема антибиотиков результат будет существенно искажен. Если принимали такие препараты, то прекратить их прием за 10 дней до исследования и сообщить врачу о факте приема любых антибактериальных препаратов.

Должна быть обеспечена быстрая доставка в лабораторию! Микроорганизмы могут погибнуть при высыхании, изменении кислотности. Например, кал должен быть доставлен в теплом виде.

При заборе мочи: после утренних гигиенических процедур забирается средняя порция утренней мочи в количестве 10-15 мл в стерильную посуду. Доставить в лабораторию в течение 2х часов.

При заборе мазка из зева и носа: нельзя утром чистить зубы, полоскать рот и нос дезинфицирующими растворами, пить и есть.

Забор испражнений должен производиться утром стерильной лопаточкой в стерильную посуду в объеме 15-30 гр. Недопустимо попадание в пробу мочи. Доставка в течение 5 часов. Не допускается замораживание или ночное хранение. Собирать кал без применения клизм и слабительных.

Кровь для бакпосева берется до начала антибиотикотерапии на фоне подъема температуры в стерильную пробирку в количестве не менее 5 мл (детям), не менее 15 мл (взрослым).

Мокрота собирается утром натощак в стерильный контейнер во время приступа кашля со слизью. Перед забором почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Доставить в лабораторию в течение 1 часа.

Грудное молоко собирается после гигиенической процедуры. Околососковая область обрабатывается тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом. Первые 15 мл сцеженного молока не используются. Затем 5 мл сцеживается в стерильный контейнер. Доставить в течение 2х часов.

Отделяемое половых органов: у женщин забор проводится не ранее, чем через 14 дней после менструации, не ранее чем через 1 месяц после отмены антибиотиков, желательно в течение 2х часов не мочиться; у мужчин – не рекомендуется мочиться в течение 5-6 часов до взятия пробы.

Сроки готовности бактериологического посева

При исследовании слизи из носоглотки результат будет готов через 5-7 дней, исследование испражнений займет около 4-7 дней. При обследовании соскоба урогенитального тракта длительность исследования займет 7 дней. Посев на общую флору длится 4-7 дней. Больше всего по длительности готовится кровь на стерильность – 10 дней. Однако самый ранний предварительный результат могут дать через 3 дня.

Результат бактериологического исследования

Результатом бакпосева является как качественная оценка (сам факт наличия возбудителя в исследуемом образце), так и количественная оценка (концентрация возбудителя в материале).

Расшифровка количественного результата проводится самым простым способом. Выделяют 4 степени роста (обсемененности) микроорганизмов в исследуемом материале. Для 1 степени роста характерен скудный рост только на жидкой среде, на твердой – роста нет; для 2 степени – рост на плотной среде до 10 колоний одного вида; для 3 степени – от 10 до 100 колоний; для 4 степени – более 100 колоний.

Это важно для условно-патогенной флоры, при выявлении которой 1 и 2 степень не считают причиной болезни, это просто свидетельствует о загрязненности материала для исследования, 3-4 степени указывают на этиологию (причину) заболевания. Если выделена патогенная флора, то учитываются все без исключения выделенные колонии, то есть все 4 степени.

Результат подсчета колоний в КОЕ/мл расшифровывается следующим образом: 103/мл означает обнаружение 1 колонии; 104/мл – от 1 до 5 колоний; 105/мл – рост 5-15 колоний; 106/мл – более 15.
Количественный результат важен не только для определения степени обсемененности, но и контроля правильности проводимого лечения.

Антибиотикограмма

Определение чувствительности выделенного микроорганизма к тому или иному антибактериальному препарату является важной составляющей бактериологического исследования. Набор препаратов, к которому чувствителен или резистентен возбудитель, и является антибиотикограммой.

Чувствительность возбудителя – это восприимчивость к лекарственному препарату, то есть антибиотик подействует на рост и размножение микроба. Резистентность – устойчивость возбудителя к тому или иному препарату, то есть антибактериальный препарат не подействует.

Антибиотикограмма выдается в определенных единицах измерения – минимальной ингибирующей концентрации (МИК).

Использованные источники: medicalj.ru

Похожие статьи