Бактериальный простатит диагностика лечение

Бактериальный простатит: признаки, осложнения, диагностика, лечение и профилактика

В организме каждого человека живут различные микроорганизмы, не причиняющие здоровью никакого вреда. Но под воздействием определенных факторов, ранее безвредные бактерии становятся причиной возникновения разнообразных патологий.

Одним из таких заболеваний является инфекционное воспаление предстательной железы.

Данная патология считается самой распространенной мужской болезнью, и вызывает не только физический, но и моральный дискомфорт.

Причины и принцип развития заболевания

Часть бактерий, присутствующих в организме, населяют кишечник человека, другая часть – размещается на кожных покровах. Но нередко микроорганизмы попадают через уретру в предстательную железу, выделения которой в норме являются стерильными.

При этом состав секрета этого мужского органа имеет идеальные условия для жизнедеятельности микробов, из-за чего попавшие в железу бактерии начинают активно размножаться.

Иммунитет, реагируя, на наличие микроорганизмов, отправляет для их устранения лейкоциты. Результатом этого процесса, становится инфекционный простатит.

Какие бактерии вызывают воспалительный процесс:

  • кишечная палочка. Вызывает недуг мужского органа в 70-80% случаев;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • энтерококк;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • протей;
  • клебсиела.

Попадание инфекции и вызывающих простатит бактерий в железу происходит под воздействием следующих факторов:

  • наличие фимоза этого мужского органа;
  • вступление в незащищенные половые акты (при анальном сексе риск попадания патогенных микроорганизмов увеличивается в несколько раз);
  • развитие острого эпидимита;
  • проведение трансуретральных вмешательств без предшествующего назначения антибактериального препарата;
  • выполненная с нарушением правил катетеризация мочевого пузыря;
  • наличие патологий шейки мочевого пузыря, вызывающих нарушение процесса мочеиспускания;
  • снижение иммунной защиты, в том числе вызванное такими болезнями, как сахарный диабет, СПИД или ВИЧ;
  • сужение мочевыводящего канала;
  • возникновение проблем с мочеиспускательной функцией на фоне развития аденомы простаты.
  • наличие в мочевыводящих путях инфекций, для простатита служат одной из главных причин его развития;
  • возникновение гормональной дисфункции;
  • наличие венерических болезней;
  • сильное переохлаждение организма.

Также существует группы риска для развития бактериального воспалительного процесса простаты, включающие людей, которые:

  1. Обладают вредными привычками – курят, принимают алкоголь.
  2. Ведут малоподвижный образ жизни.
  3. Имеют беспорядочные половы связи или нерегулярный секс.
  4. Испытывают стрессы.
  5. Преодолели 50-летний рубеж. Нередко у пожилых людей развивается гиперплазия мужской железы, вызывающая разрастание ее тканей, вследствие чего выход секрета значительно затрудняется. Застой жидкости способствует размножению микробов.

Инфекционный воспалительный процесс простаты является незаразным заболеванием, не передающимся половым путем.

Однако если недуг вызвал такой микроорганизм, как трихомонад или хламидия, то они могут передаться сексуальному партнеру.

Виды инфекционного воспалительного процесса

Существует две разновидности бактериального простатита у мужчин:

  1. Инфекционный простатит в острой форме. Имеет более выраженную и интенсивную симптоматику. Острое воспаление имеет три стадии развития: 1. катаральную; 2. фолликулярную; 3. паренхиматозную.
  2. Хроническое инфекционное воспаление. Данный тип болезни, вызванный микроорганизмами, диагностируется в 95% случаев развития патологии мужской железы. Хронический вирусный простатит имеет менее выраженные признаки, при этом они способны вызвать достаточно сильный дискомфорт у мужчин. Чаще всего ХБП возникает из острой формы на фоне неэффективной терапии или из-за полного отсутствия лечения.

Симптомы

У острого и хронического бактериального простатита и лечение, и признаки немного разнятся между собой. При остром течении бактериальный простатит симптомы имеет достаточно интенсивные, возникающие внезапно и вызывающие сильные болевые ощущения.

Симптомы бактериального воспаления железы острого типа:

  • возрастание общей температуры тела до 38 градусов, сопровождающееся ознобом;
  • болевые ощущения в промежности, которые могут отдавать в зону паха, копчика, головки полового органа, поясницы. боль носит тянущий, либо ноющий характер;
  • возникновение проблем с мочеиспусканием, струя становится прерывистой, появляется постоянное чувство наполненности мочевого пузыря, из-за чего позывы опорожниться становятся более частыми. такие изменения — признак передавливания мочеиспускательного канала увеличенной простатой;
  • чувство слабости и усталости, боль в мышцах;
  • жжение уретры, возникающие из-за большого количества микробов и продуктов их жизнедеятельности.

Острый инфекционный простатит имеет определенную последовательность возникновения признаков в зависимости от стадии развития:

  1. Во время катаральной стадии поражаются протоки простаты. Появляется боль в районе промежности, которая может отдавать в крестец. Также может участиться мочеиспускание, возникнуть боль;
  2. На фолликулярной стадии начинается воспалительный процесс долек железы. Боли становятся сильнее, начинают отдавать в зону ануса. Мочеиспускание затрудняется, температура тела возрастает до 38 градусов;
  3. На паренхиматозном этапе инфекционный простатит затрагивает весь орган. Температура тела доходит до 40 градусов. Возникают сильные болевые ощущения в промежности, могут появиться запоры.

Хронический тип недуга, вызываемый бактериями, имеет менее выраженные симптомы, которые периодически могут вовсе исчезать. Это вызвано тем, что инфекция может на время стихать, а затем возобновляться с новой силой.

Хронический бактериальный простатит имеет такие симптомы:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • возникновение болей в области паха;
  • снижение эрекции;
  • появление болей во время занятий сексом;
  • быстрая эякуляция, во время которой возникают болевые ощущения;
  • в сперме могут наблюдаться примеси крови.

В совокупности эти признаки могут вызвать нервные расстройства – возникает раздражительность, апатия, пропадает интерес к жизни.

Использованные источники: urologexp.com

Как избавиться от хронического бактериального простатита – способы лечения недуга

Простатит относится к числу наиболее распространенных мужских недугов. Он может носить как острый, так и хронически характер. Взывать заболевание могут разные причины.

Если толчком к развитию недуга становятся вредоносные бактерии, проникшие внутрь простаты извне или из других систем органов, у мужчины развивается бактериальный простатит.

В процессе поражения тканей инфекционным агентом обычно наблюдается резкое обострение болезни. Если вовремя не принять меры и не пройти курс лечения, острая стадия болезни перейдет в хроническую, которой мужчина будет страдать в течение всей жизни.

Причины возникновения

Для развития болезни требуется обязательное наличие возбудителя инфекции. В число бактерий, которые могут вызывать развитие простатита бактериального характера, входят стафилококки, энтерококки, хламидии, трихомонады и многие другие микроорганизмы.

Чтобы вредоносная бактерия проникла внутрь ткани и прочно обосновалась там, необходимо воздействие сторонних факторов, в числе которых могут быть:

  • гормональные нарушения;
  • острый эпидидимит;
  • пиелонефрит;
  • геморрой;
  • аденома предстательной железы и вызванные ее развитием нарушения в процессе выведения мочи;
  • вредные привычки;
  • ослабление иммунитета;
  • частые переохлаждения;
  • длительное сексуальное воздержание;
  • многие другие факторы.

После того как вредоносная бактерия попадет в ткани простаты, внутри органа начинают формироваться очаги воспаления. В итоге секрет, который вырабатывает железа, становится более вязким и медленнее продвигается «к выходу».

Под воздействием таких факторов создаются идеальные условия для активного размножения патогенных микроорганизмов. Как результат — воспалительный процесс приобретает интенсивный характер.

Симптомы и признаки заболевания у мужчин

Признаки бактериального простатита отличаются внезапным характером.

Как правило, о наличии патологии в организме мужчин свидетельствуют следующие проявления:

Хроническое заболевание протекает с теми же симптомами, но только имеющими не столь яркое проявление.

Возможные осложнения и последствия

Некоторые мужчины путают стадию ремиссии хронического бактериального простатита с полным выздоровлением. Однако это не так.

Пока инфекционный возбудитель не будет устранен, о выздоровлении не может идти и речи. Длительное течение простатита чревато развитием многочисленных осложнений в виде серьезных патологий.

В число недугов, которые могут развиться на фоне хронического простатита, входит:

Перечисленные виды осложнений с течением времени могут также приобрести хронический характер.

Методы диагностики

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Диагностический процесс начинается с консультации врача. В ходе беседы с пациентом доктор выявляет набор жалоб больного, выясняет, имеются ли у мужчины хронические заболевания, аллергия и предшествующие инфекции.

Данный анализ проводят с целью выявления возбудителя и определения его устойчивости к тем или иным лекарственным средствам. Ректальное исследование не проводят при обострении болезни.

В зависимости от клинической ситуации доктор также может назначить прохождение следующих видов лабораторного тестирования:

Помимо лабораторных видов исследования, специалист также может выдать пациенту направление на УЗИ предстательной железы.

Такой вариант обследования позволяет определить границы органа, проверить особенности строения его тканей, а также выявить многие другие важные параметры.

Лечение хронического бактериального простатита в домашних условиях

Лечение хронического бактериального простатита в домашних условиях носит комплексный характер. Терапевтические мероприятия направлены на устранение воспалительного процесса и болевых ощущений, обезвреживание вредоносных бактерий, а также на полное восстановление мужского здоровья. Для этого доктора рекомендуют сочетать разные методы лечения.

Медикаментозная терапия

Обычно курс лечения с применением медикаментов длится 10-14 дней и включает следующие препараты:

  • антибиотики (Амоксиклав, Флемоклав и другие);
  • иммуностимуляторы (Галавит, Полиоксидоний, Имунофан и так далее);
  • витаминные комплексы (Витрум и прочие).
  • НВПС (Ибупрофен, Диклофенак и другие).

Также пациентам могут быть назначены седативные препараты.

Лечение может проводиться как в стационаре, так и в домашних или амбулаторных условиях.

Массаж предстательной железы

Это мероприятие, позволяющее усилить процесс воздействия на очаг воспаления медикаментов. Массаж проводится ректально, то есть через прямую кишку.

Для проработки нужной зоны можно привлечь помощников (например, жену) или же приобрести массажер. Если это невозможно, процедуру придется проходить в амбулатории.

Массаж предстательной железы

Во время процедуры мужчина находится в коленно-локтевой позе, а проводящий массаж помощник выполняет внутри прямой кишки кругообразные движения пальцем, мягко воздействуя на простату.

Лечебная гимнастика

Все они улучшают кровообращение в тканях простаты, а также способствуют устранению застойных явлений и укреплению мышц тазового дна.

Как правило, цикл состоит из 8-12 простых упражнений, выполнять которые необходимо ежедневно.

Обычно в сет входят различные приседания, сгибания-разгибания ног, катание на мяче, упражнения на нижний пресс и укрепление мышц поясничного отдела и многие другие.

Диетотерапия

Как и при любых других заболеваниях, правильное питание при простатите является мощной основой, способной создать подходящие условия для быстрого выздоровления.

Рекомендуется исключить из рациона соленые, пряные, жареные, жирные, копченые блюда, отдав предпочтение отварным, приготовленным на пару или в духовом шкафу без применения жира лакомствам.

Также не стоит употреблять крепкий кофе, газированные напитки, алкоголь и кондитерские изделия. Положительно на состояние здоровья повлияют каши, овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, морсы, свежевыжатые соки.

Лечение народными средствами

Народные средства также могут быть полезными в борьбе с бактериальным хроническим простатитом.

В число «бабушкиных» рецептов, которые дают хороший лечебный эффект, входят следующие варианты лекарства:

  1. петрушка. В качестве сырья возможно применение корня или семян растения. 1 ст.л. растительного сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 24 часов, после чего принимают в течение дня. Из листьев растения можно готовить свежевыжатый сок и сразу же выпивать его;
  2. полынь. В первые несколько суток для устранения болевых ощущений съедать каждые 2-3 часа по щепотке сухих листьев и запивать водой. Также можно приготовить отвар из полыни и чабреца, смешав их в соотношении 1:4. 1 ст.л. смеси заливают стаканом кипятка и принимают трижды в день по 20 г за 30 минут до еды в течение 1 месяца;
  3. чистотел. Хороший эффект дают микроклизмы, приготовленные из листьев растения. 1 ст.л. сухих листьев залить 2 стаканами воды и довести до кипения. После — остудить раствор и ввести внутрь при помощи клизмы.

Безопасен ли для женщин хронический бактериальный простатит?

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

Хронический бактериальный простатит — это сугубо мужское заболевание. Поскольку в женском организме отсутствует такой орган, как простата, то и подобный недуг представительницам прекрасного пола не грозит.

Инфекционные агенты, попавшие в женский организм из мужского, все же могут принести определенный вред.

Хламидии, стафилококкии, трихомонады и прочие виды микробов способны вызвать развитие воспалительного процесса в женской мочеполовой системе.

Видео по теме

Врач-андролог о лечении хронического бактериального простатита:

Хронический бактериальный простатит — это вовремя не вылеченный острый инфекционный недуг. Чтобы избежать существенных проблем со здоровьем в будущем, необходимо обратиться за помощью к врачу сразу же после обнаружения тревожных симптомов.

  • Устраняет причины нарушения кровообращения
  • Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

Использованные источники: prostata.guru

Как проявляется бактериальный простатит

Под бактериальным простатитом понимают воспалительный процесс в тканях предстательной железы, который может протекать в острой или хронической форме. Заболевание проявляется интенсивной болью в паховой области, повышением температуры, признаками интоксикации, потому требует пристального внимания со стороны медицинского персонала.

Расскажем, какие причины вызывают простатит, как он проявляется и чем лечится.

Почему возникает бактериальный простатит

По сведениям исследовательских институтов бактериальный простатит поражает сексуально активных мужчин в возрасте 25-50 лет. Причиной становится внедрение патогенной микрофлоры в мочеполовую систему через устье уретры.

Чаще всего в предстательной железе обнаруживают следующие виды возбудителей:

  • стафилококк;
  • синегнойную или кишечную палочку;
  • энтерококк.

Эти организмы считаются условно-патогенными. Они постоянно обитают на коже и слизистых оболочках человека и вызывают воспаление лишь при определенных факторах. По наблюдениям урологов причинами заболевания с высокой долей вероятности могут стать:

  1. Пренебрежение правилами личной гигиены.
  2. Увлечение мужчины анальным сексом (в 80% случаев острый бактериальный простатит вызывает кишечная палочка, обитающая в прямой кишке потенциального полового партнера).
  3. Неправильная или слишком частая катетеризация.
  4. Проникновение инфекции из мочевого пузыря, уретры или яичек.
  5. Некоторые заболевания (включая СПИД и сахарный диабет).
  6. Нарушения оттока мочи.
  7. Инфекции, передающиеся половым путем.

Под влиянием жизнедеятельности микроорганизмов нарушается консистенция секрета простаты. В органе начинаются застойные процессы, которые и становятся причинами неприятных симптомов. Также такая ситуация провоцирует обширный воспалительный процесс, увеличение простаты в размерах и другие нарушения.

Основные симптомы заболевания

Бактериальный простатит чаще имеет острое течение, потому симптомы начинаются для мужчин неожиданно, развиваются стремительно и имеют различные проявления. В зависимости от вида возбудителя, давности патологического процесса и состояния иммунной системы мужчина может жаловаться на следующие проблемы:

  1. Повышение температуры тела до 39 градусов, лихорадка и озноб.
  2. Острая боль в области паха или внизу живота. Может отдавать в мошонку, тазобедренные суставы, анус.
  3. Учащенное мочеиспускание, особенно по ночам. Почти всегда мужчина обращает внимание на чувство жжения в головке полового члена. По мере прогрессирования заболевания или развития аденомы может начаться острая задержка мочи.
  4. Болезненные ощущения в области анального отверстия, нередко – запоры.
  5. Симптомы, как при гриппе – боль в мышцах и суставах, общая слабость.

Если бактериальный простатит вызван ИППП, из полового члена могут быть выделения разного цвета, чаще всего с неприятным запахом. В этом случае, возможно, речь идет об уретропростатите.

Интенсивность симптомов во многом зависит от стадии воспалительного процесса. Так, при паренхиматозной форме температура может подниматься до 40 градусов, а боль приобретает приступообразный характер, обезболивающие при этом могут не помогать.

Методы диагностики заболевания

Предварительный диагноз врач ставит на основании жалоб мужчины и данных анамнеза – информации об образе жизни, имеющихся хронических заболеваниях, дате и обстоятельствах возникновения первых симптомов. Для уточнения типа возбудителя больного направляют на сдачу мочи для бактериологического анализа. Если заболевание имеет хроническую форму – возможен забор секрета простаты для исследований.

Также могут применяться следующие виды лабораторной диагностики:

  • ПЦР исследование;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на PSA.

При острой форме ректальную пальпацию предстательной железы не проводят. Если нет повышенной температуры, а мужчину не беспокоят сильные боли – врач может пальцем через стенку прямой кишки ощупать простату, определить ее приблизительный размер, форму, консистенцию.

Диагноз подтверждается или опровергается результатами ТРУЗИ. Это ультразвуковое исследование, при котором датчик вводят в прямую кишку пациента. В итоге получают четкую картину изменений в тканях органа, локализацию воспалительного процесса. Для исключения рака могут направить на МРТ или КТ, в особенно сомнительных случаях – на биопсию предстательной железы.

Как лечить бактериальный простатит

Вылечить бактериальный простатит без антибиотиков невозможно. Народные средства дадут лишь кратковременный эффект, возбудитель же останется в организме и может вызвать различные осложнения. Также нет самого лучшего антибиотика, мужчина должен об этом помнить. Выбор препарата зависит от типа возбудителя, а также от работы органов и систем больного.

Чаще всего при бактериальном простатите назначают:

  1. Левофлоксацин, Цефран, Таваник. Это опасные для здоровья средства, применять которые при ряде заболеваний запрещено.
  2. Доксициклин. В сравнении с предыдущими препаратами имеет меньше ограничений по применению.
  3. Амоксиклав. Относится к пенициллинам, в отношении некоторых микроорганизмов неэффективен.
  4. Цефтриаксон в виде раствора для внутримышечных инъекций.
  5. Кларитромицин.

Согласно стандартным схемам лечения продолжительность приема антибиотиков может составлять до двух месяцев. Однако точную дозировку, длительность курса и кратность приема подбирают индивидуально, учитывая различные показатели состояния здоровья.

Помимо антибактериальной терапии врачи проводят укрепляющее лечение. Для этих целей назначаются витаминно-минеральные комплексы, подбираются нестероидные противовоспалительные средства, в некоторых случаях выписываются иммуномодуляторы. Также назначаются жаропонижающие и обезболивающие лекарства. Если при бактериальном простатите есть проблемы с мочеиспусканием – врачи могут поставить катетер.

На протяжении всего курса нужно соблюдать постельный режим, беречь себя от стрессов и переживаний.

Применение свечей при бактериальном простатите

Для борьбы с простатитом на локальном уровне могут назначаться различные ректальные суппозитории. Они не могут вылечить бактериальный простатит, но существенно облегчат состояние больного.

Чаще всего урологи назначают:

  • суппозитории с папаверином – снимают боль и улучшают микроциркуляцию крови;
  • свечи Прополис ДН – улучшают работу иммунной системы, устраняют отеки, способствуют уменьшению болевого синдрома;
  • препарат Простатилен – уменьшает площадь очагов воспалительного процесса и восстанавливает мочеиспускание.

Сведений о эффективности магнитных свечей с ферритом бария нет. В традиционной медицине этот метод лечения практически не применяется.

Массаж простаты и любые мероприятия, в основе которых лежит прогревание, при остром бактериальном простатите запрещены.

Если тактика лечения была выбрана правильно, а мужчина не занимался самостоятельным врачеванием – прогноз благоприятный. В противном случае возможен переход заболевания в хроническую форму или развитие некоторых заболеваний.

Какие осложнения могут быть

Осложнения бактериального простатита могут возникнуть, если мужчина долго не обращался к врачу или ему была оказана неквалифицированная помощь. Последствия при этом различны, вплоть до сепсиса и смерти.

Чаще всего на фоне невылеченного заболевания возникают следующие болезни:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • абсцесс предстательной железы.

В некоторых случаях возможно развитие эректильной дисфункции или бесплодия. Для предупреждения нежелательных последствий мужчина с бактериальным простатитом должен лечиться в стационарном отделении.

Секс при бактериальном простатите

Возможность занятия сексом при этой форме воспаления предстательной железы зависит от того, каким возбудителем вызвана патологи и в какой стадии она находится. Если возбудитель относится к ИППП – интимная связь запрещена.

В острой стадии мужчине не до любовных утех. Нестерпимая боль, нарушение мочеиспускания, повышенная температура часто сопровождаются плохой эрекцией, потому либидо пропадает. В случае с хронической формой интимная жизнь возможна, но с применением барьерных средств контрацепции и после консультации с врачом.

Для женщины бактериальный простатит может быть опасен – есть риск заразить ее венерическими заболеваниями. Об этом больной мужчина должен помнить.

Заключение

Бактериальный простатит можно вылечить, если он имеет хроническую форму, а мужчина вовремя обратился к врачу и не надеется на сомнительные методы, таблетки и рецепты. Хроническая форма труднее поддается терапевтическому воздействию, потому потребуется диспансеризация для контроля состояния здоровья.

Использованные источники: stopprostatit.ru

Лечение и диагностика хронического бактериального простатита

Категория II по классификации NIH.

Хронический бактериальный простатит — протекающее более 3 мес воспаление предстательной железы, вызванное бактериями и сопровождаемое периодической болью в нижних отделах живота, в области промежности, наружных половых органов, пояснично-крестцовой области и/или нарушениями мочеиспускания.

Эпидемиология

Профилактика

Этиология и патогенез

Бактерии, вызывающие хронический простатит категории II, сходны с возбудителями острой формы заболевания. Кишечная палочка — основной патогенный агент у подавляющего большинства больных хроническим бактериальным простатитом. Значимость атипичных микроорганизмов в последнее время активно дискутируется. Существуют единичные исследования, в которых показана патогенная роль хламидий и разных видов микоплазм в развитии хронического воспаления предстательной железы.

Так же как и при остром простатите, проникновение микроба в предстательную железу возможно восходящим или нисходящим путём по уретре (при бессимптомной бактериурии), гематогенно и лимфогенно (реже) из близлежащих инфекционных очагов.

Характерна лимфогистиоцитарная инфильтрация ткани простаты и её протоков в сочетании с очагами склерозирования. При длительном течении данной формы заболевания возможен склероз железы.

Диагностика

Клиническое обследование

Клиническая симптоматика хронического бактериального простатита складывается из жалоб па болезненность и дизурические явления. Описанные симптомы носят непостоянный характер, возможны различные их сочетания и выраженность.

Больные хроническим бактериальным простатитом предъявляют жалобы на периодическую боль в нижних отделах живота, мочеиспускательном канале, промежности, прямой кишке или в пояснично-крестцовой области, связанную или не связанную с мочеиспусканием. Возможны затруднение при микции и вялость струи мочи, сопровождаемые ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Периодически возникают ложные позывы к мочеиспусканию.

В анамнезе могут быть указания на незащищённые половые контакты и иммуноподавляющие воздействия (переохлаждение, инсоляцию, злоупотребление алкоголем). Уточняют наличие сахарного диабета или очагов хронической бактериальной инфекции.

В целях оценки и последующего контроля эффективности лечения используют шкалу симптомов хронического простатита NIH-CPSI.

Указанная анкета позволяет определить показатели боли, дизурии и качества жизни. Болевой синдром оценивают путём суммации баллов за ответы на вопросы 1 (максимум 4 балла), 2 (максимум 2 балла), 3 и 4. Наличие и выраженность дизурии определяют по ответам на 5-й и 6-й пункты анкеты. При оценке качества жизни суммируют баллы за ответы на 7, 8 и 9-й вопросы.

Пальпация предстательной железы у больных хроническим бактериальным простатитом позволяет установить увеличение, болезненность, асимметричность и неоднородность органа.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика имеет ключевое значение для постановки диагноза хронического бактериального простатита. Наиболее диагностически ценна классическая 4-стаканная проба Meares-Stamey.

В настоящее время предложен модифицированный способ проведения многопорционного анализа — 2-стаканная проба. При данном исследовании производят сбор мочи до и после проведения массажа предстательной железы. Критерий постановки диагноза простатита категории II при проведении 2-стаканной пробы — повышение содержания лейкоцитов и бактерий в порции мочи, полученной после массажа предстательной железы.

В качестве альтернативного метода диагностики хронического бактериального воспаления простаты может быть применено исследование семенной жидкости на содержание лейкоцитов с посевом. Критерий пиоспермии — содержание лейкоцитов в 1 мл спермы более 1 млн. Бактериоспермию констатируют при высевании более 103 КОЕ в 1 мл эякулята. Наличие пио- и бактериоспермии — критерий постановки диагноза простатита категории II.

Всем пациентам показано обследование, направленное на выявление заболеваний, передаваемых половым путём (исследование мазка из уретры методом полимеразной цепной реакции).

Инструментальные методы

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с абактериальными формами простатита (категории IIIа и IIIb) по результатам 4- или 2-стаканной пробы (табл. 2-2, 2-3).

Хроническое бактериальное воспаление простаты необходимо дифференцировать от хронического уретрита. Дифференциальную диагностику также производят на основании 4-стаканной пробы (табл. 2-4).

Таблица 2-2. Дифференциальная диагностика хронического бактериального и абактериального простатита

Примечания: NIH — Национальный институт здоровья США, ПМ 1 — первая порция мочи, ПМ 2 — вторая порция мочи, СПЖ — секрет предстательной железы, ПМ 3 — третья порция мочи.

Таблица 2-3. Дифференциальная диагностика хронического бактериального и абактериального простатита

Примечания: NIH — Национальный институт здоровья США, ПМ — порция мочи.

Таблица 2-4. Дифференциальная диагностика хронического бактериального простатита и уретрита

Примечания: ПМ 1 — первая порция мочи, ПМ 2 — вторая порция мочи, СПЖ — секрет предстательной железы, ПМ 3 — третья порция мочи.

У мужчин старше 45 лет необходимо дифференцировать простатит категории II с раком предстательной железы. При раке простаты можно выявить повышение в крови уровня общего простатоспецифического антигена (ПСА) более 4 нг/мл с неблагоприятным соотношением ПСАсвоободный/ПСАобщий

Внимание!
Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.
Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.
Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.
При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Использованные источники: medbe.ru