Лечение простатита бактериального хронического простатита

Бактериальный простатит: причины воспаления и симптоматика

В большинстве случаев мужчины сталкиваются с хроническим застойным простатитом, развитие которого обусловлено нарушением кровообращения и сгущением секрета простаты. Такая форма воспаления считается болезнью мужчин старшего возраста. Примерно в 20% случаев у пациентов урологических клиник диагностируется бактериальный простатит – острая форма воспаления простаты, которая не зависит от возраста и обусловлена действием патогенных микроорганизмов.

Причины развития бактериального простатита

Как становится ясно из названия диагноза, причиной заболевания становятся бактерии, проникающие в предстательную железу лимфогенным или гематогенным путем. Инфицирование простаты с током лимфы происходит при развитии различных воспалительных заболевания органов мочеполовой системы.

С током крови инфекция попадает в предстательную железу на фоне тяжело протекающих инфекционных заболеваний, таких как грипп, острый тонзиллит или пневмония.

При бактериальном простатите причины кроются в действии патогенных микробов, но немаловажное значение отводится общему состоянию организма, так как заболевание развивается только при пониженном иммунитете. Причины ослабления защитной функции организма:

  • переохлаждение;
  • дефицит витаминов вследствие несбалансированного рациона;
  • антибактериальная терапия;
  • стресс;
  • гиподинамия;
  • хронический очаг инфекции;
  • вредные привычки;
  • длительное половой воздержание;
  • беспорядочные половые связи.

Заболевание характеризуется острыми быстро нарастающими симптомами. В отличие от застойного простатита, бактериальное воспаление не зависит от возраста и встречается у молодых мужчин.

Если застойный простатит – удел пожилых мужчин, то бактериальный встречается и у молодых людей

Разновидности заболевания

Бактериальный простатит различают по типу возбудителя и по степени вовлечения тканей простаты в воспалительный процесс.

Чаще всего провоцирует простатит стафилококк. Такая форма заболевания характеризуется образованием гнойников в ткани простаты, сопровождается повышением температуры и выделением гноя из мочеиспускательного канала или анального отверстия. Эта форма заболевания может выступать осложнением при гриппе, пневмонии или следствием наличия хронического очага инфекции в организме.

Среди условно-патогенных микроорганизмов, провоцирующих простатит, кишечная палочка и синегнойная палочка занимают первое место по распространенности. Такая форма болезни развивается на фоне снижения иммунитета. Патогенные микроорганизмы попадают в предстательную железу лимфогенным путем.

Хламидийный простатит – это следствие беспорядочных половых связей. Заражением хламидиями от партнерши проходит бессимптомно, однако на фоне снижения иммунной защиты бактерии могут попадать в предстательную железу, провоцируя воспаление.

Одна из наиболее тяжелых форм бактериального простатита – это грибковое или кандидозное воспаление. Оно развивается при проникновении грибов рода Кандида в предстательную железу. Заболевание развивается медленно и долгое время может не проявляться яркой симптоматикой. Нередко грибковая форма воспаления переходит в хронический простатит.

Лечение абактериального простатита, вызванного грибковой микрофлорой, требует комплексного подхода, так как грибы быстро развивают устойчивость к действию антимикотиков.

Candida долго не проявляет свое присутствие и трудно лечится

Острый бактериальный простатит может сопровождаться образованием гнойных очагов. Различают несколько видов заболевания, по степени вовлеченности ткани простаты в воспалительный процесс:

  • катаральный;
  • фолликулярный;
  • паренхиматозный;
  • абсцесс простаты.

Катаральная форма характеризуется воспаление стенок протоков предстательной железы. Она относится к легким формам воспаления и успешно лечится антибиотиками за полторы недели.

Фолликулярный простатит сопровождается образованием гнойников в железистой ткани. Эта форма заболевания проявляется высокой температурой, но достаточно эффективно лечится антибиотиками.

При паренхиматозном воспалении патологический процесс распространяется на весь орган. При этом простата увеличивается в размерах, меняются ее контуры и развивается отек. При отсутствии своевременного лечения эта форма заболевания может перерасти в хронический простатит.

Абсцесс простаты – это образование полости, заполненной гноем. Из-за нарыва отмечается высокая температура и симптомы интоксикации. При прорыве абсцесса наступает мгновенное облегчение, однако попадание гнойного содержимого в общий кровоток может привести к сепсису. Эта форма заболевания характеризуется острым болевым синдромом, высокой температурой тела и сильной интоксикацией организма. Абсцесс вскрывается хирургическим путем.

Симптомы заболевания

Симптомы бактериального простатита зависят от стадии протекания воспалительного процесса. Для начальных стадий заболевания характерны следующие признаки:

  • боль в области мочевого пузыря;
  • частые позывы в туалет;
  • резь после мочеиспускания;
  • общее недомогание.

По мере прогрессирования бактериального простатита симптомы усиливаются. Поднимается температура тела, возрастает болевой синдром, усугубляются проблемы с мочеиспусканием.

В тяжелых случаях возможна выраженная интоксикация, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, упадком сил, головокружением. Температура тела может подниматься до 40 С.

Частота позывов в туалет может доходить до 10 раз в час. При этом мужчина ощущает наполненность мочевого пузыря, после мочеиспускания облегчения не наступает. В особо тяжелых случаях возможно развитие острой задержки мочи. Это сопровождается чувством распирания мочевого пузыря при полной невозможности его опорожнения. Такое осложнение очень опасно и требует госпитализации с последующей установкой катетера.

Частое мочеиспускание вызвано сдавливанием мочевого пузыря воспаленной простатой

Чем опасен простатит?

Опасность бактериального простатита заключается в риске инфицирования органов таза. При нарушении мочеиспускания возможен обратный заброс мочи, что приводит к инфицированию почек. Это заболевание называется пиелонефритом и сложно поддается лечению.

Одно из самых распространенных осложнений бактериального простатита – это цистит, переходящий в хроническую форму. Заболевание характеризуется воспалением слизистой мочевого пузыря и сопровождается частыми позывами в туалет, спазмами и болью в мочевом пузыре, гематурией.

Несвоевременное или неадекватное лечение бактериального простатита может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму. Если острый бактериальный простатит успешно лечится антибиотиками, лечение хронического заболевания отягощается периодическими обострениями симптомов, что происходит на фоне снижения иммунитета.

Острый бактериальный простатит может стать причиной бесплодия и импотенции.

Диагностика заболевания

Первичный осмотр простаты – это пальцевое обследование (ректальная пальпация). При подозрениях на бактериальный простатит, когда у пациента присутствуют симптомы интоксикации и высокая температура, массаж простаты не проводится, во избежание риска ухудшения симптомов.

Диагноз ставится на основании результатов УЗИ или ТРУЗИ. Лечение бактериального простатита зависит от типа возбудителя воспаления. С этой целью необходимо провести анализ секрета простаты. Так как при остром воспалении ректальное обследование простаты запрещено, берется моча на бактериологический анализ возбудителя простатита. Также необходимо сдать общий и биохимический анализ крови.

По результатам анализа мочи врач подбирает антибиотики и бактерицидные препараты для лечения простатита.

Лечение бактериального простатита

Как лечить бактериальный простатит – это зависит от типа возбудителя. Выбор антибактериальной терапии при простатите проводится в зависимости от чувствительности болезнетворных агентов к действию тех или иных препаратов.

Лечение бактериального простатита осуществляется следующими препаратами:

  • Амоксиклав;
  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Цефтриаксон.

Амоксиклав относится к группе комбинированных препаратов на основе пенициллинов. Он отличается широким спектром действия и достаточно хорошо переносится организмом. В среднем лечение этим препаратов занимает две недели. Лекарство выпускается в таблетках и порошке для приготовления раствора. Инъекции Амоскиклава позволяют добиться быстрого терапевтического действия.

Таблетки удобнее в применении, но инъекции быстрее приносят результат

Офлоксацин и Левофлоксацин относятся к группе фторхинолонов. Преимущества этих препаратов – отсутствие резистентности патогенных микроорганизмов к действующему веществу. Лекарства выпускаются в двух формах – раствор для инъекций и таблетки. В большинстве случаев при бактериальном простатите лечение проводится с помощью инъекций. Уколы делают 1-2 раза в день, в зависимости от дозировки препарата и вида заболевания. Лечение острого бактериального простатита у мужчин может начинаться с десятидневного курса инъекций антибиотиков, а продолжаться приемом препаратов в таблетках. В среднем курс лечения занимает 4 недели.

Список противомикробных и антибактериальных препаратов при простатите дополняет Цефтриаксон. Лекарство относится к группе цефалоспоринов. Препарат вводят только внутримышечно, 1 или 2 раза в сутки. Дозировка и длительность курса лечения подбираются врачом.

Дополнить лечение можно с помощью ректальных суппозиториев – это антибактериальные и противовоспалительные свечи, применяемые при простатите. К ним относятся препараты Простатилен, Витапрсот.

Антибактериальные свечи при простатите – это Эритромицин и Рифампицин. Другие препараты антибактериального действия в форме суппозиториев не выпускаются.

Уменьшить признаки и симптомы бактериального простатита помогают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак), жаропонижающие средства с противовоспалительным действием (Аффида, Нимесил), спазмолитики (Но-Шпа). Эти лекарства не лечат простатит, но уменьшают болевой синдром и облегчают течение болезни.

Народные средства

Разобравшись, как вылечить предстательную железу при бактериальном простатите с помощью медикаментов, многих заинтересует возможность народного лечения.

Среди действенных методов лечения простатита народными средствами, самые эффективные – это ректальные свечи с прополисом. Приготовить их можно самостоятельно. Для этого следует растопить на водяной бане 200 г масла-какао и добавить к нему 40 г измельченного прополиса. Средства варят до тех пор, пока прополис не растворится, а масса не приобретет однородный цвет и консистенцию. Затем лекарство остужают в холодильнике, предварительно сформировав конус из массы, использую пищевую пленку. После остывания конус нарезается на небольшие торпеды, примерно 2 см в диаметре и 4 см в длину. Суппозитории хранят в холодильнике, используют дважды в день – утром и вечером. Курс лечения занимает две недели.

Свечи из прополиса можно купить в аптеке или изготовить самому

Ускорить выздоровление помогут грецкие орехи и тыквенные семечки. Для приготовления лекарства следует перемолоть в кофемолке 100 г орехов и очищенных сырых семечек, а затем смешать со стаканом меда. Из полученной массы делают шарики, примерно 2-3 см в диаметре. Ежедневно необходимо съедать по 3 таких шарика.

Также мужчинам рекомендуется есть ядра грецких орехов с медом. Для приготовления лекарства стакан измельченных орехов смешивают с медом и настаивают три дня в холодильнике. Затем средство принимают по три больших ложки ежедневно.

Профилактика

Бактериальный простатит – это опасное заболевание, которое может перейти в хроническую форму. В большинстве случаев своевременное лечение позволяет успешно избавиться от заболевания, однако от повторного эпизода простатита не застрахован ни один мужчина. Чтобы не допустить развития бактериального простатита, необходимо:

  • одеваться по погоде;
  • избегать переохлаждения;
  • вовремя лечить любые инфекционные заболевания;
  • предохраняться во время полового акта.

При длительной терапии антибиотиками или кортикостероидами следует проконсультироваться с врачом о том, как не допустить ухудшение работы иммунной системы.

Следует уделять внимание собственному иммунитету, так как ослабление защитной функции организма приводит к развитию острого воспалительного процесса в простате. С этой целью рекомендуется ежегодно пропивать курс витаминов, предназначенных специально для мужчин, следить за рационом и избегать стрессов.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Использованные источники: prostatitno.ru

Бактериальный простатит: что это такое и почему он возникает

Простатит — это воспалительный процесс, протекающий в мужском органе под названием «предстательная железа». Это самый распространенный урологический диагноз у мужчин, достигших 50-летнего возраста.

Обычно заболевание сопровождается симптомами, связанными с мочеиспусканием (раздражающими или обструктивными) и болью (мочеполовой, тазовой или ректальной). Иногда оно ассоциируется с сексуальной дисфункции (например, эякуляторным дискомфортом и гемоспермией).

В дополнение к дискомфорту, простатит ответственен за значительный физический и эмоциональный дистресс, а также немалые финансовые затраты на лечение.

Характерные особенности простатита включают ухудшение качества жизни, а также частые рецидивы.

Хотя в некоторых случаях болезнь носит явно инфекционный характер, большинство мужчин, которые получают диагноз «простатит», не имеют никаких признаков мочеполовой бактериальной инфекции и причина остается неизвестной.

Классификация простатита:

  1. Острый бактериальный простатит — острые симптомы инфекции мочевыводящих путей.
  2. Хронический бактериальный простатит — повторные инфекции мочевыводящих путей.
  3. Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли) — боли в простате, при мочеиспускании и сексуальная дисфункция.
    • воспалительный;
    • невоспалительный.
  4. Бессимптомный воспалительный простатит — выявляется случайно при урологическом осмотре (например, биопсии простаты, анализе семенной жидкости) или других видах диагностики.

Сам по себе бактериальный простатит не заразен. Но если простатит вызван такими бактериями как стафилококки и хламидии, они (а не само воспаление простаты) могут перейти к партнеру или партнерше больного в ходе полового акта без презерватива.

Аэробные грамотрицательные бациллы являются преобладающими возбудителями бактериального простатита:

  • на кишечную палочку приходится 50% −80% случаев;
  • другие патогены включают бактерии энтеробактер, на долю которых приходится 10% −30% случаев;
  • на энтерококки приходится 5% −10% случаев бактериального простатита;
  • на неферментирующие грамотрицательные бациллы приходится менее 5% случаев.

Некоторые случаи простатита вызваны атипичными возбудителями. Большое проспективное исследование мужчин с хроническим простатитом показало, что 74% случаев простатита имели инфекционную этиологию, наиболее распространенными патогенами были хламидиоз (37% случаев) и трихомонады (11%), в то время как 5% пациентов имели инфекцию из-за микроорганизмов уреаплазма уреалитикум.

  • Классические бактериальные уропатогены были обнаружены у 20% больных.
  • Другие возможные патогены простатита включают микоплазму гениталий, гонококки, микобактерии туберкулеза, различные грибки, а также несколько вирусов.

Предстательная железа имеет несколько естественных средств защиты от инфекции, в том числе производит антибактериальные вещества. Тем не менее, плохой дренаж выделений из периферийных каналов или рефлюкс мочи в ткани предстательной железы может привести к воспалению, фиброзу, или образованию камней в простате.

Хронический бактериальный простатит и острый бактериальный простатит: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и признаки хронического бактериального простатита, как правило, слабее, чем при остром простатите.

Они могут включать:

  • Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, вызванные одними и теми же бактериями.
  • Сильное желание мочиться немедленно.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Жжение во время мочеиспускания.
  • Кровь в моче.
  • Настоятельная необходимость мочиться часто.
  • Боль в пояснице и (или) промежности — области между анусом и мошонкой.
  • Болезненную эякуляцию.
  • Гриппоподобные симптомы, такие как озноб и лихорадку.
  • Боль в яичках или половом члене или другой части половых органов и (или) тазовой области.
  • Долгое и неприятное начало мочеиспускания.
  • Слабый поток мочи и подтекание капель мочи после завершения мочеиспускания.
  • Никтурию.

Диагностика хронического простатита включает массажный тест: врач вставляет палец в перчатке в прямую кишку пациента и нажимает на простату, а затем собирает секрецию мочи или простаты. Эта жидкость будет исследована на бактерии или клетки, которые указывают на воспаление (лейкоциты).

Большинству случаев хронического бактериального простатита сопутствуют инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Острый бактериальный простатит, как правило, проявляется резко, с неприятными симптомами, связанными с мочеиспусканием и мучительной, но плохо локализованной болью. Часто недуг сопровождается общим недомоганием и лихорадкой.

Физическое обследование при этом виде простатита должно включать в себя изучение нижней части живота, половых органов и прямой кишки. Пальпация простаты при остром бактериальном простатите может вызвать дискомфорт и потенциально вызвать бактериемию, поэтому ее следует проводить аккуратно.

Предстательная железа опухшая, горячая и крайне чувствительная, тогда как при хроническом бактериальном простатите может быть некоторая болезненность, затвердение или узловатость.

Небактериальный простатит не вызывает никаких симптомов и диагностируется случайно при оценке других заболеваний предстательной железы, по присутствию лейкоцитов в моче. Делится на две категории:

Пациенты из подкатегории с воспалительными клетками в простатической секреции могут получить короткий курс медикаментозного лечения антибиотиками, в то время как пациентам из подкатегории без воспалительных клеток назначается неантимикробная терапия.

Лечение хронического и острого простатита, вызванного бактериями.

  1. Хронический бактериальный простатит следует лечить от 4 до 6 недель с помощью антибактериальных препаратов и физиотерапии. Схему лечения врач определяет для каждого пациента индивидуально, когда хроническая инфекция вызвана камнями в простате или другими видами мочеполовой патологии, пациенту может быть предписана более длительная терапия антибиотиками. В отличие от острой формы, лечение хронического простатита, как правило, может быть отложено, если бактерии не проявили чувствительности к лекарствам. Фторхинолоны являются предпочтительными лекарственными средствами, кроме случаев, когда устойчивость к этим агентам подтверждается или решительно подозревается.
  2. Для больных с острым бактериальным простатитом парентеральное лечение антибиотиками (в обход желудочно-кишечного тракта) является более предпочтительным, по крайней мере, на начальной стадии. В ходе лечения используются либо лекарства из группы пенициллинов (например, Пиперациллин + Тазобактам) или Цефалоспорины (например, Цефотаксим или Цефтазидим). Возможно, в сочетании с аминогликозидами для пациентов, которые тяжело больны, или которые недавно прошли терапию антибиотиками.

И при остром и при хроническом бактериальном простатите назначаются венотоники и диета, которая исключает раздражение предстательной железы, способствует улучшению кровотока и нормализует работу ЖКТ.

  • Правильное питание включает продукты, которые организм усваивает с легкостью — рыбу, некислые фрукты, нежирное мясо и побольше овощей.
  • Из рациона исключаются пряные и соленые продукты, острые блюда, газированные и алкогольные напитки, кофе и крепкий чай.

Целесообразность использования любых разрекламированных на форумах методов лечения бактериального простатита, в том числе народных средств, следует обсудить с урологом.

Использованные источники: prostatitoff.net

Лечение и диагностика хронического бактериального простатита

Категория II по классификации NIH.

Хронический бактериальный простатит — протекающее более 3 мес воспаление предстательной железы, вызванное бактериями и сопровождаемое периодической болью в нижних отделах живота, в области промежности, наружных половых органов, пояснично-крестцовой области и/или нарушениями мочеиспускания.

Эпидемиология

Профилактика

Этиология и патогенез

Бактерии, вызывающие хронический простатит категории II, сходны с возбудителями острой формы заболевания. Кишечная палочка — основной патогенный агент у подавляющего большинства больных хроническим бактериальным простатитом. Значимость атипичных микроорганизмов в последнее время активно дискутируется. Существуют единичные исследования, в которых показана патогенная роль хламидий и разных видов микоплазм в развитии хронического воспаления предстательной железы.

Так же как и при остром простатите, проникновение микроба в предстательную железу возможно восходящим или нисходящим путём по уретре (при бессимптомной бактериурии), гематогенно и лимфогенно (реже) из близлежащих инфекционных очагов.

Характерна лимфогистиоцитарная инфильтрация ткани простаты и её протоков в сочетании с очагами склерозирования. При длительном течении данной формы заболевания возможен склероз железы.

Диагностика

Клиническое обследование

Клиническая симптоматика хронического бактериального простатита складывается из жалоб па болезненность и дизурические явления. Описанные симптомы носят непостоянный характер, возможны различные их сочетания и выраженность.

Больные хроническим бактериальным простатитом предъявляют жалобы на периодическую боль в нижних отделах живота, мочеиспускательном канале, промежности, прямой кишке или в пояснично-крестцовой области, связанную или не связанную с мочеиспусканием. Возможны затруднение при микции и вялость струи мочи, сопровождаемые ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Периодически возникают ложные позывы к мочеиспусканию.

В анамнезе могут быть указания на незащищённые половые контакты и иммуноподавляющие воздействия (переохлаждение, инсоляцию, злоупотребление алкоголем). Уточняют наличие сахарного диабета или очагов хронической бактериальной инфекции.

В целях оценки и последующего контроля эффективности лечения используют шкалу симптомов хронического простатита NIH-CPSI.

Указанная анкета позволяет определить показатели боли, дизурии и качества жизни. Болевой синдром оценивают путём суммации баллов за ответы на вопросы 1 (максимум 4 балла), 2 (максимум 2 балла), 3 и 4. Наличие и выраженность дизурии определяют по ответам на 5-й и 6-й пункты анкеты. При оценке качества жизни суммируют баллы за ответы на 7, 8 и 9-й вопросы.

Пальпация предстательной железы у больных хроническим бактериальным простатитом позволяет установить увеличение, болезненность, асимметричность и неоднородность органа.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика имеет ключевое значение для постановки диагноза хронического бактериального простатита. Наиболее диагностически ценна классическая 4-стаканная проба Meares-Stamey.

В настоящее время предложен модифицированный способ проведения многопорционного анализа — 2-стаканная проба. При данном исследовании производят сбор мочи до и после проведения массажа предстательной железы. Критерий постановки диагноза простатита категории II при проведении 2-стаканной пробы — повышение содержания лейкоцитов и бактерий в порции мочи, полученной после массажа предстательной железы.

В качестве альтернативного метода диагностики хронического бактериального воспаления простаты может быть применено исследование семенной жидкости на содержание лейкоцитов с посевом. Критерий пиоспермии — содержание лейкоцитов в 1 мл спермы более 1 млн. Бактериоспермию констатируют при высевании более 103 КОЕ в 1 мл эякулята. Наличие пио- и бактериоспермии — критерий постановки диагноза простатита категории II.

Всем пациентам показано обследование, направленное на выявление заболеваний, передаваемых половым путём (исследование мазка из уретры методом полимеразной цепной реакции).

Инструментальные методы

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с абактериальными формами простатита (категории IIIа и IIIb) по результатам 4- или 2-стаканной пробы (табл. 2-2, 2-3).

Хроническое бактериальное воспаление простаты необходимо дифференцировать от хронического уретрита. Дифференциальную диагностику также производят на основании 4-стаканной пробы (табл. 2-4).

Таблица 2-2. Дифференциальная диагностика хронического бактериального и абактериального простатита

Примечания: NIH — Национальный институт здоровья США, ПМ 1 — первая порция мочи, ПМ 2 — вторая порция мочи, СПЖ — секрет предстательной железы, ПМ 3 — третья порция мочи.

Таблица 2-3. Дифференциальная диагностика хронического бактериального и абактериального простатита

Примечания: NIH — Национальный институт здоровья США, ПМ — порция мочи.

Таблица 2-4. Дифференциальная диагностика хронического бактериального простатита и уретрита

Примечания: ПМ 1 — первая порция мочи, ПМ 2 — вторая порция мочи, СПЖ — секрет предстательной железы, ПМ 3 — третья порция мочи.

У мужчин старше 45 лет необходимо дифференцировать простатит категории II с раком предстательной железы. При раке простаты можно выявить повышение в крови уровня общего простатоспецифического антигена (ПСА) более 4 нг/мл с неблагоприятным соотношением ПСАсвоободный/ПСАобщий

Внимание!
Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.
Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.
Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.
При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Использованные источники: medbe.ru

Причины и лечение хронического бактериального простатита

Хронический бактериальный простатит возникает вследствие инфицирования простаты болезнетворными микроорганизмами. Воспалительный процесс сопровождается специфической симптоматикой.

Каковы причины заболевания

Как указывает название болезни, причина воспалительного процесса – бактерии, попавшие в ткани железы. Существует несколько наиболее распространенных возбудителей хронического бактериального простатита:

  • Кишечная палочка.
  • Стрептококки, стафилококки, гонококки.
  • Хламидии.
  • Бледная трепонема.
  • Трихомонада.

Инфекция нередко передаётся половым путем. Невылеченные венерические заболевания приводят к воспалению простаты. В категорию риска попадают мужчины, имеющие один или несколько из перечисленных факторов:

  • Инфекционные заболевания в хронической и острой формах, затрагивающие мочеполовую систему мужчины.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Беспорядочная половая жизнь или длительный период воздержания. Микрофлора влагалища у каждой женщины отличается по своему составу. Незащищенный и случайный секс становятся причиной простатита в 15-20% случаев.
  • Малоподвижный образ жизни, излишний вес.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Наличие вредных привычек: злоупотребление алкоголем, курение.

Особенность хронического бактериального простатита – протекание в латентной форме. В период не обострения заболевание практически не дает о себе знать. Отсутствует неприятная симптоматика, дизурические и другие расстройства. Состояние быстро сменяется на острое воспаление.

Рецидивы бывают из-за проведённой операции, обострения цистита или пиелонефрита. Коварность болезни в том, что воспаление может пройти и снова перейдет в латентную форму. Пациент, думая, что все нормально не обращается к врачу. Результат – запущенная стадия простатита, тяжело поддающаяся лечению.

Симптоматика и проявления

Латентное течение болезни практически не проявляется. Симптоматика как таковая отсутствует. Простатит на этом этапе диагностируется случайно, при очередном обследовании мужчины.

Нередко, заподозрить наличие нарушений помогают жалобы супружеской пары, длительное время не способной зачать ребенка естественным путем. Болезнь определяется после проведения полного обследования пациента и получения результатов анализов.

Симптомы хронического бактериального простатита в период обострения ясно различимы. Насторожить должны следующие проявления:

  • Высокая температура.
  • Болезненность при мочеиспускании, дефекации и семяизвержении.
  • Гематурия.
  • Боли в животе, иррадиирущие в промежность, мошонку.

Сразу после обострения наступает период затишья. Чтобы предотвратить переход простатита в запущенную форму, отличающуюся большим количеством осложнений, после появления любого из перечисленных симптомов необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

С какими осложнениями можно столкнуться

Последствия напрямую связаны с причиной возникновения хронического бактериального простатита, а также стадией развития заболевания. Постепенно происходят необратимые изменения в самой простате и прилегающих тканях: семенных пузырьках, протоках. Интенсивность проявлений постепенно увеличивается.

По мере развития воспалительных процессов предстательной железы, заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • Учащенным мочеиспусканием — после похода в туалет остается ощущение неполного опорожнения пузыря. Увеличивается количество ночных позывов.
  • Нестабильная эрекция — один их характерных симптомов. На наличие воспаления простаты указывает эрекция, интенсивность которой резко уменьшается во время полового акта. Для поздних стадий характерна импотенция.
  • Бесплодие — воспаление провоцирует появление спаек в семенных каналах. Инфекция приводит к изменениям микрофлоры, что ухудшает качество эякулята. На запущенных стадиях высока вероятность развития необратимых изменений, приводящих к невозможности иметь детей, даже после проведения курса интенсивной терапии.
    Активные формы кислорода (последствие воспаленной железы) провоцируют мужскую фертильность, и согласно некоторым медицинским отчетам, становятся причиной развития рака.
  • Онкология — хронический бактериальный простатит проявляет себя как воспалительный процесс, отягощенный патологическими изменениями в структуре тканей. Существует множество доказательств, что на запущенной стадии заболевание провоцирует развитие ПИН (простатической интраэпителиальной неоплазии) – предвестника рака.

Чем и как лечить бактериальное хроническое воспаление простаты

Единого лекарственного средства, помогающего при воспалении предстательной железы, не существует. Как правило, применяется комплексная терапия, направленная на борьбу с катализатором, вызвавшим нарушение и устранение последствий заболевания.

Благодаря современным методикам, процент полного излечения увеличился до 70%. В остальных случаях удается добиться устойчивой ремиссии, улучшить качество жизни пациента.

На прогноз лечения влияет несколько факторов:

  • Своевременная диагностика.
  • Правильно подобранная схема лечения хронического бактериального простатита. Часто, основной инфекционный агент остается недифференцированным. Отсутствие точного диагноза отражается на качестве терапии. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, нет возможности проведения узконаправленного лечения. Спрогнозировать результат терапии становится затруднительно.
  • Применение немедикаментозных средств лечения. На прогноз заболевания влияет настрой самого пациента, его желание выздороветь и применять рекомендации лечащего врача относительно корректировок образа жизни, привычек питания.
    Посещение занятий ЛФК, регулярный массаж простаты, выполняемый урологом, применение нетрадиционных методик, согласованных с лечащим врачом – все это увеличивает шансы на выздоровление пациента.

Как распознать и выявить воспаление

Диагностика хронического бактериального простатита осложнена тем, что заболевание в основном проходит в латентной форме, не проявляющейся в ярко выраженной симптоматике. Чтобы дифференцировать заболевание проводят ряд диагностических и клинических исследований.

Признаки, помогающие при выявлении простатита:

  • Клинические анализы крови и мочи.
  • В стадии активного воспаления проводят обязательную оценку секрета предстательной железы с целью определить инфекционный агент, вызвавший нарушения. Дополнительно проводят бак посев и определяют чувствительность бактерий к назначаемым антибиотикам.
  • Биохимические исследования — в дополнение к клиническим, сдаются анализы крови на простат-специфический антиген. В стадии латентного воспаления повышенный уровень ПСА укажет на существующие проблемы в работе предстательной железы.
    По результатам дифференцируют онкологию простаты. Воспалительные процессы мочеполовой системы и рак, свидетельствуют о себе увеличенным уровнем антигена в крови. Для уточнения диагноза сопоставляют процент свободного ПСА общему.
  • Общий анамнез — оценка результатов исследований проводится по шкале NIH-CPS. Учитывается наличие или отсутствие субфебрильной температуры, периодичность воспаления, дизурические признаки и многое другое.
  • Инструментальная диагностика — с разной степенью вероятности указать на наличие воспаления сможет ТРУЗИ, пальцевое ректальное исследование, МРТ. В стадии латентной формы воспаления диагностировать изменения сможет ПЭТ-КТ.

После определения наличия воспаления в области предстательной железы, назначают терапию, соответствующую общему состоянию пациента.

Традиционная медикаментозная терапия

Современный взгляд на лечение простатита отличается избирательностью. Вместо назначения сильных антибиотиков широкого спектра действия, пациенту прописывают препараты узкой направленности. Перед курсом лечения обязательно определяется инфекционный агент (исследование секрета простаты), а также диагностируются смежные воспалительные процессы (уретрит, цистит, пиелонефрит).

Назначается комплексный прием лекарств, воздействие которых направлено на достижение следующих целей:

  • Подавление инфекционного заражения — лечение без антибиотиков в случае простатита невозможно. Для каждого пациента разрабатываются схема антибактериальной терапии, учитывающая смежные заболевания и воспалительные процессы.
    Первые несколько дней курс лечения проводят в виде инъекций, по мере улучшения самочувствия переводят пациента на таблетки. Антибиотики при бактериальном хроническом воспалении предстательной железы принимают курсом не менее 12 дней.
  • Уменьшение объема предстательной железы — при хроническом бактериальном простатите назначают препараты, подавляющие разрастание тканей и снимающие симптоматику, связанную с появлением дизурических нарушений.
    Альфа блокаторами улучшают отход урины и устраняют застой мочи в пузыре. Ингибиторами уменьшают объем простаты. Рецепторные схемы лечения направлены на подавление выработки мужского гормона и его влияния на разрастание тканей железы.
  • Иммунокоррекция — предотвращает рецидив заболевания. Иммуномодуляторы способствуют укреплению собственных сил организма для борьбы с инфекционными возбудителями.
  • Снятие спазмов и воспаления — одновременно с антимикробной терапией, проводят курс лечения препаратами группы НПВС. Противовоспалительные негормональные лекарственные средства подавляют воспаление. В качестве обезболивающих средств назначают спазмолитики и анальгетики.

Лимфотропный способ введения антибиотика крайне важен, если у пациента диагностируют язву желудка или прямой кишки, нарушение в работе печени и почек. В условиях стационара инъекции будет делать медицинский персонал. При выписке из больницы, курс терапии продолжается таблетированной формой лекарств.

Помощь народными способами

Без традиционной медицинской помощи при хронической форме бактериального простатита не обойтись. Народное лечение применяется как действенная вспомогательная или профилактическая мера, направленная на улучшение самочувствия, укрепление иммунной системы и устранение застойных явлений.

Популярностью пользуются следующие рецепты:

  • Лекарственные травы — для лечения используют урологические сборы. Снять воспаление поможет отвар ромашки. С разной степенью эффективности применяют кипрей узколистый, ярутку полевую и золотую розгу.
  • Продукты пчеловодства — лечение хронического бактериального простатита народными средствами не может обойтись без применения апитерапии. Лечат простатит натуральным медом, прополисом, подмором, пыльцой. Продукты пчеловодства способствуют укреплению иммунной системы мужчины.

Образ жизни при хронической форме бактериального простатита

Воспаление предстательной железы никогда не возникает спонтанно. Всегда есть фактор – катализатор, запускающий процессы, приводящие в итоге к хроническому заболеванию. Даже при достижении устойчивой ремиссии, если не устранить причин воспаления можно ожидать быстрого возвращения заболевания. По этой причине уролог вносит корректировки в образ жизни мужчины после лечения:

  • Питание — ежедневный рацион делят на 5-6 небольших приемов пищи. Жирное мясо, колбасы, копченые продукты и консервация исключаются. Под запрет подпадают алкогольные и газированные напитки. Рекомендованы морепродукты, овощи, зелень. Обязательно вводят обильное питье, помогающее справиться с осложнениями воспалительного процесса.
  • Занятия спортом — в стадии обострения физические упражнения сопровождаются сильным болевым синдромом. После перехода заболевания в латентную форму, постепенно в курс терапии вводят физические упражнения. Предпочтение отдают гимнастическим практикам: йоге, цигун.
    Восстановить мужское здоровье поможет гимнастика Кегеля. Всего после нескольких недель занятий наблюдается стойкое улучшение эрекции.

  • Половые отношения — секс при хроническом бактериальном воспалении простаты полезен. Во время эякуляции происходит естественный массаж предстательной железы. Во время полового акта существует вероятность заразить партнершу. Для предотвращения инфицирования используют презервативы.
  • Вредные привычки — в стадии обострения следует полностью отказаться от алкоголя. Курение ухудшает прогноз заболевания. Отказ от табака – хорошая превентивная мера.
  • Опыт борьбы с бактериальным хроническим простатитом позволил составить общие клинические рекомендации по лечению и диагностике заболевания. Современные способы терапии несколько улучшили статистику выздоравливания пациентов.

    Бактериальный простатит в хронической форме тяжело поддается лечению. Для полного выздоровления потребуется длительная терапия.

    Использованные источники: ponchikov.net

    Симптомы, диагностика и лечение бактериального простатита

    Хронический бактериальный простатит — очень распространенное заболевание. Оно может сочетаться с воспалением задней части мочеиспускательного тракта, семенных пузырьков и семенного бугорка. Заболевание чаще поражает мужчин среднего возраста (30—50 лет). По статистике, им страдают около 35% представителей сильного пола. Частота хронического бактериального простатита среди воспалительных заболеваний предстательной железы составляет 7—10%.

    Хронический бактериальный простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы.

    Такой диагноз врач может поставить при наличии симптомов болезни и результатов обследования — посева трехстаканной пробы мочи, микроскопии урины, исследования секрета простаты.

    Любой микроб, попадая в предстательную железу, может вызвать в ней воспаление. Этому способствуют многие факторы.

    Наиболее частые из них:

    • снижение иммунитета (в том числе ВИЧ);
    • нарушение кровеобмена в простате и малом тазу;
    • низкая физическая активность ;
    • нарушение эякуляторной функции;
    • сопутствующие заболевания (сахарный диабет и т. д.).

    Информация о конкретном микробном агенте, спровоцировавшем простатит, будет необходима для выбора тактики медикаментозной терапии. К возбудителям этого заболевания относятся:

    Чаще всего возбудитель патологии попадает в предстательную железу из уже имеющегося в организме очага инфекции:

    Возникновению обострения у больных бактериального простатита способствует переохлаждение.

    Любая хроническая форма заболевания — это последствие запущенного острого воспалительного процесса.

    Симптоматика хронического бактериального простатита отличается ясностью картины.

    Есть ряд признаков, по которым врачу несложно будет установить верный диагноз и назначить правильное лечение.

    На первый план выходит боль. Ощущения при хроническом простатите имеют свои характеристики.

    Отличительные черты болевого синдрома при этом заболевании:

    • боль тупая;
    • имеет ноющий характер;
    • локализуется внизу живота;
    • захватывает промежность;
    • характерна иррадиация (отдает в крестец, мочевой пузырь, захватывает наружные половые органы).

    Не менее важный симптом хронического бактериального простатита — это нарушение мочеиспускания.

    Патология этой функции характеризуется болезненностью, частыми позывами в туалет. Особенно выражены такие симптомы ночью. Нередко мужчин с хроническим воспалением предстательной железы беспокоят императивные (ложные) позывы на мочеиспускание.

    Часто хроническое воспаление предстательной железы приводит к нарушениям половой функции.

    Мужчины с этой патологией жалуются на такие изменения, как:

    • снижение эректильной функции полового члена;
    • значительное укорочение полового акта;
    • снижение ощущений при оргазме.

    Каждый из этих грозных симптомов может быть единственным или встречаться в содружестве.

    Хронический бактериальный простатит часто приводит к снижению детородной функции.

    Подтвердить или опровергнуть наличие бактериального простатита врач может на основе нескольких диагностических методов, которые используются комплексно.

    При обследовании пациента необходим сбор анамнеза, осмотр, анализ крови и мочи, УЗИ.

    Для оценки и разбора симптоматической картины при первой встрече с врачом больной должен пройти анкетирование. Специальная анкета, созданная в США, заполняется мужчиной до начала лечения, во время и после его завершения.

    Результаты позволяют оценить интенсивность симптомов. Этот простой метод дает возможность наблюдать эффективность лечения. Процедура может указать на необходимость изменения антибактериальной терапии и корректировки комплексного лечения.

    Для диагностики хронического бактериального простатита среди методов физикального осмотра применяют пальцевое ректальное исследование. Оно дает возможность выявить изменения ткани простаты.

    При пальцевом ректальном исследовании можно заметить:

    • болезненность простаты (возможно оценить степень боли);
    • изменения предстательной железы по форме;
    • нарушения структуры органа (наличие уплотнений диффузного и очагового характера).

    Лабораторные методы исследования для обнаружения простатита включают в себя несколько видов:

    • Общий анализ крови. По его результатам подтверждается наличие очага воспаления в организме. Но этого анализа недостаточно для диагноза.
    • Трехстаканная проба мочи. Она заключается в исследовании под микроскопом трех порций урины, которые собраны во время одного похода в туалет.
    • Микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
    • Культуральный (бактериологический) посев секрета простаты и третьей порции мочи.

    Лабораторное исследование урины и простатического секрета позволяет подтвердить наличие воспаления, определить местонахождения патологии и выявить возбудителя.

    Ультразвуковая диагностика при хроническом бактериальном простатите будет включать в себя:

    1. 1. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ ).
    2. 2. Цветное допплерографическое исследование.

    Эти методы позволят специалисту увидеть изменения в структуре ткани простаты и нарушение кровообращения в ней.

    Основное внимание при лечении хронического бактериального простатита уделяется антибактериальной терапии.
    Антибиотиками в случае этого заболевания лечатся долго, поскольку доступ в воспаленные ткани предстательной железы затруднен.

    Терапия проводится высокими дозами препаратов.

    Лучше всего с хроническим бактериальным простатитом справляются антибиотики из группы фторхинолонов.

    Терапия воспаления предстательной железы должна быть комплексной. Поэтому для улучшения состояния мужчины и его скорейшего выздоровления применяют такие группы препаратов, как альфа—адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные средства.

    Использованные источники: 4prostatit.com

    Хронический бактериальный простатит и его лечение

    Предстательная железа – это важный орган половой системы, который регулирует активность и жизнеспособность сперматозоидов, кислотно-щёлочное, электролитное состояние семенной жидкости, обеспечивает репродуктивное здоровье мужчины.

    При попадании инфекции в предстательную железу развивается воспалительный процесс. В зависимости от этиологии (причины) заболевания, выделяют: асептический (неинфекционный) и инфекционный (бактериальный простатит) ; по течению и длительности: острый и хронический.

    Причины заболевания

    Если речь идёт об асептическом простатите, то причиной воспаления могут такие факторы:

    • переохлаждение;
    • гиподинамия, пассивный образ жизни;
    • избыточный вес;
    • вредные привычки (алкоголизм, курение);
    • несбалансированный рацион питания;
    • гормональные нарушения;
    • заболевания мочевого пузыря и прямой кишки (геморрой, проктит);
    • нерегулярная половая жизнь.

    Бактериальный простатит возникает вследствие попадания в предстательную железу таких возбудителей:

    • стрептококки;
    • стафилококки;
    • кишечная палочка;
    • гонококки;
    • хламидии;
    • трихомонада;
    • микобактерия туберкулёза;
    • бледная трепонема.

    Почему воспаление может стать постоянным?

    Причины и последствия

    Как уже выяснили, по длительности заболевания различают острый и хронический бактериальный простатит. Постоянное воспаление (хроническое) является следствием неизлечимого острого простатита. Оно обладает стойким течением и даёт осложнения на органы мочеполовой системы.

    Длительное протекание обуславливают такие факторы:

    • чрезмерная половая жизнь или абстиненция;
    • запоры;
    • заболевания мочеполовой системы.

    Если у больного не выявляется бактериальная флора, то в таких случаях хронический процесс возникает из-за застойных патологий, структурно-функциональных изменений в предстательной железе.

    Осторожно, инфекция!

    Среди бактериальной флоры, которая выявляется у больных на хронический простатит, в секрете и ткани предстательной железы находится практически весь спектр условно-патогенных микроорганизмов.

    В основном высеваются стафилококки, стрептококки, а также кишечная палочка.

    Немаловажными являются инфекционные заболевания дыхательных путей: ангина, грипп, острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ), а также очаги хронических воспалений:

    • тонзиллит;
    • гайморит;
    • отит;
    • гнойные заболевания кожных покровов;
    • хроническая пневмония;
    • холецистит.

    Инфекция в подобных случаях попадает в простату гематогенным путём (через кровь).

    Немаловажные факторы заболевания

    При гиподинамии, переохлаждении, хронических запорах, травмах мочевого пузыря происходит застой крови в венах предстательной железы, что в дальнейшем приводит к образованию тромбов в мелких сосудах, нарушению биохимических процессов, дисбалансу в системе гемокоагуляции .

    Как избавиться от недуга?

    Основные методы лечения

    Восстановление предстательной железы зависит от действующего фактора. Лечение бактериального простатита обязательно должно включать антибиотикотерапию. Действие этих медикаментов направлено на уничтожение возбудителя, который вызывает воспаление и приводит к данному осложнению.

    Препарат строго назначается лечащим врачом и зависит от тяжести, длительности заболевания и сопутствующих патологий. Самостоятельное лечение может привести к обострению процесса, т.к. антибиотики имеют особую специфику и предназначены для определённых видов микроорганизмов.

    При любом заболевании существует определённая тактика, определённый алгоритм действий, оптимальных для скорейшего излечения. Разработана такая же система и для патологических состояний предстательной железы, поэтому в первую очередь лечение хронического бактериального простатита начинается с назначения щадящей диеты. При андрогенной недостаточности в рацион питания следует включить:

    1. Растительные жиры, в которых большое количество жирорастворимых витаминов: кукурузное масло, печень трески, рыбий жир;
    2. Продукты питания с высокой концентрацией каротина (витамина А): морковь, тыква, свекла, помидор, хурма.
    3. Продукты, насыщенные белкам, минералами, электролитами: сыр, яйца, телятина.
    4. Исключить копчёности, соленья, острые приправы и соусы, алкогольные напитки.

    Больным рекомендуется избегать гиподинамии и сидячего образа жизни. Увеличить физическую активность, использовать компоненты лечебной гимнастики.

    Результат противомикробного лечения зависит от того, установлен ли возбудитель заболевания и какая его чувствительность к антибактериальным препаратам. При выраженном обострении простатита, при высокой вероятности возникновения осложнений, назначают антибиотики широкого спектра действия.

    При лечении хронического простатита широко используют антимикробные препараты группы макролидов, тетрациклины, аминогликозиды, цефалоспорины.

    С каждым годом увеличивается количество хронических простатитов, которые вызваны стафилококком, которые имеют тяжёлое течение и тяжело поддаются лечению. Поэтому препаратом выбора в таких случаях является антистафилококковый антибиотик (фузидин), а также современные бета-лактамные антибиотики.

    В последнее время в комплексной терапии хронического простатита используют препараты интерферона, сульфаниламиды и нитрофураны.

    Для улучшения кровообращения, метаболических и биохимических процессов, для повышения тонуса предстательной железы, используют упражнения лечебной гимнастики, тепловые процедуры (ванночки и микроклизмы), электрофорез, механотерапия и пальцевой массаж.

    Дополнительные методы лечения

    Массаж является одним из самых эффективных методов лечения хронического простатита в стадии ремиссии. Лучше всего его проводить каждые 2 дня, увеличивая постепенно промежутки между процедурами до 3-х дней. Курс лечения в сумме длится не больше 2-х месяцев.

    При наименьших признаках обострения хронического простатита или при возникновении осложнений лечебный процедуры необходимо прекратить.

    Противопоказания к данной процедуре:

    • острый простатит;
    • злокачественные опухоли;
    • обострения геморроя;
    • проктит;

    Эффективным методом считается грязетерапия, ультразвуковые влияния, электрофорез, лазерная терапия, санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии.

    Оперативные вмешательства используют не часто, в основном при склерозе предстательной железы. Могут применить также микрохирургическую пластику семявыносящих путей.

    Для предупреждения возникновения простатита и во избежание перехода острой формы в хроническую, необходимо помнить о профилактике заболевания и правильном выборе лечения! Также немаловажным является поддержания здоровья и стойкости организма при помощи рационального питания, физической активности и соблюдения режима дня!

    Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

    Использованные источники: kakbik.ru

    Похожие статьи