Хронический абактериальный неинфекционный простатит

К вопросу о природе хронического абактериального простатита

Введение. В последние годы много внимания уделяется хроническому простатиту – заболеванию, имеющему наряду с медицинским огромное социальное значение. Больные хроническим простатитом – преимущественно активные мужчины репродуктивного возраста. Хронический простатит не представляет непосредственной угрозы их жизни, но существенно снижает ее качество, поскольку отрицательно влияет на семейные взаимоотношения, работоспособность и т.д.

Для того, чтобы правильно лечить, нужно понять сущность болезни. Это понимание наглядно кумулируется в классификации. Верно составленная классификация позволяет четко определить методологические подходы к решению проблемы.

В настоящее время во всем мире признана классификация простатита, предложенная Национальным Институтом Здоровья США (NIH):

    I категория – острый бактериальный простатит;
    II категория – хронический бактериальный простатит;
    III категория — синдром хронической тазовой боли:
    IIIа – синдром хронической тазовой боли с признаками воспаления;
    IIIб — синдром хронической тазовой боли без признаков воспаления;
    IV категория — хронический асимптоматический простатит.

На наш взгляд, эта классификация имеет ряд недостатков. Вряд ли целесообразно объединять здесь острый и хронический простатиты. Острый простатит – сам по себе достаточно многообразное заболевание и заслуживает отдельной классификации, выделяющей серозное, гнойное, очаговое, разлитое и т.д. воспаление.

Если тактика лечения и наблюдения пациентов с хроническим простатитом категории I и II ни у кого не вызывает споров, то подходы к ведению больных ХП категории III предлагаются порой диаметрально противоположные.

Прежде всего, в оригинале классификации категория III обозначена как «синдром хронической тазовой боли». Выделение «синдрома» в отдельную строчку классификации смущает очевидной нелогичностью, поэтому в России хронический простатит категории III принято называть «абактериальным простатитом». Однако определение «абактериальный простатит» тоже не вполне точно, так как воспаление предстательной железы может вызываться не только бактериальной флорой, но и микобактерией туберкулеза, вирусами, простейшими и т.п. Вероятно, более подходящ термин «неинфекционный».

Во-вторых, насколько «абактериальный простатит» действительно абактериален, особенно категория III-а?

Категория III-а подразумевает наличие клинической и лабораторной симптоматики ХП, т.е. в секрете простаты присутствует повышенное число лейкоцитов, хотя роста микробной флоры нет. Сам факт асептического воспаления в данном случае весьма сомнителен, скорее всего имеет место недостаточная квалификация бактериологов или неполное оснащение бактериологической лаборатории. Кроме того, пациенты, относящиеся к категории III-а, в своей жизни получили не один курс антибактериальной терапии, что могло привести к трансформации микроорганизмов в L – формы, не дающие роста на обычных стандартных средах, и персистенции их в паренхиме железы.

И еще один момент. Предстательная железа представляет собой две доли, каждая из которых состоит из 18-20 отдельных железок, открывающихся самостоятельными протоками в единый проток.

Как правило, происходит первичное внедрение инфекционного агента в какой-то один ацинус или небольшую группу железок. Развивается воспаление, сопровождающееся выделением большого числа лейкоцитов и микробов. Затем, в результате лечения или путем мобилизации собственных защитных сил организма, наступает отграничение очага хронического воспаления; выводные протоки забиваются гнойно-некротическим детритом и по анализам прослеживается мнимое улучшение. Подобному улучшению лабораторных показателей (вплоть до нормализации) может способствовать и выраженный воспалительный отек выводных протоков. Формально такого пациента следует отнести к категории III-а или даже III-б, хотя фактически в данном случае воспаление предстательной железы было и остается инфекционным (бактериальным).

Считается, что в структуре хронического простатита (ХП) до 80-90% приходится на абактериальную форму заболевания. K.Naber утверждает, что для признания хронического простатита бактериальным, необходимо обнаружение в специфическом для предстательной железы материале (секрет, порция мочи после массажа, эякулят) при повторных обострениях (рецидивах) преимущественно одного и того же патогенного бактериального возбудителя (в особенности — отличного от микрофлоры уретры и других отделов мочевого тракта) [9]. По его данным, только 5-10% случаев хронического простатита соответствует указанному критерию.

Причиной бактериального воспаления предстательной железы безусловно признанными являются E. Coli, Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas. Грам-положительные энтерококки, а тем более — внутриклеточные инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы) и туберкулез многим исследователям кажутся сомнительным этиологическим фактором ХП.

О.Б. Лоран и А.С. Сегал [7] полагают, что в России имеет место резко выраженная гипердиагностка урогенитального хламидиоза, микоплазмоза, гарднереллёза. Подтверждением этому служат следующие доводы:

  • трудности выявления указанных возбудителей;
  • отсутствие полностью достоверных тестов;
  • ошибочные заключения о хламидийной природе простатита на основании их обнаружения в эпителии уретры.

Однако полностью пренебрегать внутриклеточными половыми инфекциями не стоит. Согласно последним исследованиям [3], установлено, что хламидии препятствуют естественному апоптозу клеток, что может привести к развитию опухолей. По данным ДНК-лаборатории ННИТ, у 23% обратившихся пациентов были выявлены хламидии, у 20,6 – 29,1% — различные типы микоплазм, у 46% — уреаплазмы [4].

Д.Ю. Пушкарь [8] в программном докладе на Пленуме РОУ отметил, что около 14% мужчин в настоящее время или в прошлом имеют установленный диагноз хронический простатит, однако лишь в 5% случаев ХП выявляется бактериальный возбудитель (преимущественно кишечная палочка и энтерококки). Несмотря на подавляющее преобладание абактериальной формы заболевания, автор считает оправданным короткий начальный курс противомикробной терапии.Сомнения в истинно неинфекционной природе ХП категории III-а и его частоте высказывают и другие исследователи. Так, М.И. Коган с соавт. [5] справедливо полагают, что выраженность воспалительного процесса зависит не только от вида и степени микробной обсемененности, но и от наличия продуктов их жизнедеятельности. Присутствие в тканях несвойственных человеческому организму липидов приводит к встраиванию их в биологические мембраны, к изменению физико-химических свойств клеток, нарушению их проницаемости и, в конечном итоге, к деструкции.

Авторы методом газо — жидкостной хроматографии изучили спектры высших жирных кислот, несвойственных человеку в норме, в секрете предстательной железы у больных хроническим абактериальным простатитом и здоровых. Результаты сравнивали со спектрами жирных кислот стафилококка и энтерококка. В результате было установлено почти пятикратное превышение содержания жирных кислот при ХП, что является косвенным признаком наличия в секрете бактерий.

Т.М. Белясова с соавт. [1] при диспансерном осмотре обследовали 776 человек без жалоб и урологического анамнеза. У всех результаты анализов мочи и крови были в норме, при ректальном исследовании также патология не была обнаружена. Однако у 44,1% мужчин в секрете выявили лейкоцитоз. У 107 из них получен рост неспецифических микроорганизмов: гемолитический стафилококк – у 48 (44,8%), эпидермальный стафилококк — у 28 (26,2%), стрептококк – у 11(10,3%), кишечная палочка – у 5 (14%); только у 5 (4,7%) роста не было.

М.И. Давидов [2] исследовал секрет у 497 больных ХП. У 60,2% из них выявлена микробная флора, причем у 66,9% был один возбудитель, а у остальных — от 2 до 7. В микробном пейзаже преобладали хламидии (28,5%) и стафилококки (20,5%). Трихомонады выявлены в 7,5% случаев, уреаплазмы – в 6,5%; с частотой от 1,5 до 4,5% встречались гемолитический стрептококк, кишечная палочка, гарднереллы, герпес, кандида, гонококк, протей, энтерококк, энтеробактер, синегнойная палочка.

Низкая высеваемость микробной флоры может быть обусловлена погрешностями стандартной схемы исследования. Это наглядно продемонстрировано работой В.М. Куксина [6], который двукратно увеличил частоту положительных посевов после того, как сократил время между забором материала и посевом до 5 минут.

Таким образом, анализ отечественной литературы и наш собственный опыт свидетельствуют о том, что частота абактериального простатита весьма завышена; кроме того, не обнаружение микрофлоры в эксприматах половых желез отнюдь не означает ее отсутствие.

Поскольку у пациентов в секрете простаты не обнаруживают рост микрофлоры, складывается впечатление, что антибактериальная терапия при ХП категории III-а не показана. Однако рекомендации Европейской Ассоциации урологов (ЕAU) настаивают на проведении такого лечения, и практика показывает, что в ряде случаев оно бывает успешным.

Цель исследования — объяснить этот феномен и обосновать схему терапии больных ХП категории III-а.

Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 49 пациентов в возрасте от 24 до 47 лет. Давность заболевания колебалась от 4 до 17 лет, в среднем 7,4 года. Все это время больные наблюдались у уролога с диагнозом «ХП» (без указания категории). Во время наблюдения каждый пациент сменил до 14 лечащих врачей и получил от 2 до 26 курсов лечения, не отметив существенного улучшения, в первую очередь, по нашему мнению, в силу бессистемности терапии.

При обследовании пациента с подозрением на ХП необходимо последовательное выполнение всего комплекса диагностических мероприятий, от простейших к сложным.

Физикальное обследование включало в себя пальцевое ректальное исследование простаты (ПРИ). Следует предостеречь от выполнения ПРИ во время первичного осмотра, ибо в этом случае последующий анализ мочи будет недостоверным. На первом этапе выполняли 3-стаканную пробу мочи, позволяющую определить источник лейкоцитурии, пробу Нечипоренко для выявления скрытой лейкоцитурии, и лишь затем – ПРИ с осторожным массажем железы.

Полученный секрет простаты отправляли на посев на неспецифическую флору и микобактерию туберкулеза, проводили световую микроскопию нативного мазка и окрашенного по Граму и Романовскому. Также выполнялось исследование эякулята по нормативам ВОЗ, развернутая урофлоуметрия. Микроскопия мазков и бактериологическое исследование повторялись через 3, 10 и 30 дней, все остальные тесты — через 10 и 30 дней от начала лечения.

Противомикробная терапия проводилась ципрофлоксацином, поскольку этот фторхинолон тропен к тазовым органам и имеет широкий спектр действия, покрывающий весь перечень возбудителей ХП. Тяжесть состояния пациентов не требовала парентерального введения, с первых дней терапия проводилась per os. В качестве препарата предпочтение было отдано Цифрану ОД, поскольку сложный состав таблетки позволял поддерживать оптимальную концентрацию в крови в течение суток, требовал приема всего один раз в день, что облегчало контроль и повышало положительный настрой пациента на лечение. Комплексная терапия включала также фитотерапию (эскузан и простанорм); с целью иммуномодуляции и профилактики рецидивов назначался уроваксом по 1 капсуле ежедневно в течение месяца; проводилась локальная лазерная терапия. Интенсивное лечение осуществляли в течение 10 дней, затем пациенты продолжали прием уроваксома и фитопрепаратов до месяца и являлись на контрольный осмотр.

Результаты. Из 49 пациентов у 10 был исходно получен рост различных микроорганизмов в секрете предстательной железы и/или эякуляте. Таким образом, эти больные были отнесены к категории II и исключены из разработки. Оставшиеся 39 предъявляли характерные жалобы, структура которых представлена в таблице 1.

Таблица 1.
Клиническая симптоматика больных ХП (n=39)

Использованные источники: medi.ru

Как своевременно распознать недуг: симптомы и лечение абактериального простатита

По статистике ВОЗ каждый пятый представитель мужского населения уже к 30 годам имеет хроническую форму абактериального простатита.

И, к сожалению, болезнь затрагивает все более молодых людей, что больше говорит не столь об урологической проблеме, сколько о социальной.

Что такое абактериальный простатит?

Абактериальный простатит – это мужское заболевание мочеполовой системы. Единственным признаком этого заболевания может послужить тянущая боль в поясничной области, которая не поддается объяснению.

При сходстве основных признаков и симптомов эта разновидность простатита не является инфекционным заболеванием. Его иногда так же называют: антибактериальный, небактериальный простатит.

Очень часто это заболевание носит хроническую форму. И тогда диагноз звучит так: хронический абактериальный простатит.

Классификация
Официальная медицина выявляет два основных типа абактериального простатита:

  1. Воспалительный. При заболевании этой формы у больного при взятии анализов обнаруживается сильно повышенное количество лейкоцитов в моче и крови и повышенное СОЭ.
  2. Невоспалительный. При этом типе простатита распознать его очень сложно, так как общие анализы не выявляют течение болезни, и обнаружить ее можно только при ультразвуковом исследовании. Пациенты при этом продолжают жаловаться на тазовые боли и в некоторых случаях, на боли при половом контакте.

Причины возникновения

Причины этого недуга урологические или экстрагенитальные, то есть не относящиеся к области половой сферы.

Также доподлинно установлено, что функциональные нарушения также могут иметь место. К ним относятся:

  • Аутоимунные реакции организма, в результате которых не чужеродные, а свои клетки становятся мишенью для атаки иммунной системы.
  • Случайно проникновение в простату мочи.
  • Нарушение мышечной и нервной работы системы, отвечающей за работу простаты.
  • Воспаление хрящевых тканей в области таза.
  • Защемленные волокна малого таза.

Симптомы

Симптомы этой болезни достаточно разнообразны. Первый и главный симптом абактериального простатита это тазовая боль, постоянного характера, продолжающаяся на протяжении от 3 месяцев до полугода. Боли носят различный характер и место локализации.

Три основных фактора выражения абактериального простатита:

  1. Тазовые боли.
  2. Боль во время процесса мочеиспускания.
  3. Половой акт, сопровождающийся болью.

Особенности течения болезни

В течение этого заболевания различают три стадии, каждая из которых имеет свои особенности:

  • Оригинальная стадия. Характеризуется болью в области таза и нарушением сна.
  • Надорганная стадия. В этой стадии боли начинают усиливаться. Появляется первичное половое расстройство и нарушение соответствующих функций.
  • В третьей стадии добавляется нарушение работы кишечника, снижение обмена веществ и распространение процесса на органы, и отделы малого таза.

Как облегчить боль?

Абактериальный простатит, также как и бактериальный сопровождается сильными болевыми приступами. Без применения таблеток и лекарств снять боль от приступа поможет кратковременное погружение в тазик с теплой водой. Вода должна покрывать ягодицы и быть выше 35 градусов.

Ознакомившись с небактериальным простатитом и его симптомами перейдём к лечению.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора необходимых анализов. От врача потребуется внимательность, чтобы не пропустить признаки заболевания на ранней стадии.

Необходимая диагностика включает в себя:

  1. Исследование простаты при помощи пальцев ректально.
  2. Общие анализы крови, мочи, спермы.
  3. Обследование мочевыводящей системы для выявления патологических изменений.
  4. Урофлоуметрия – характеристика изменения струи мочи.

При микробиологическом исследовании часто результат отрицательный. В этом случае ставится диагноз – хронический абактериальный простатит и врач назначает соответствующее лечение.

Лечение

Так как заболевание сопровождается болевыми приступами и затруднением мочеиспускания, врач назначает необходимые медикаменты в комплексе, который включает в себя:

  • Антибиотики, которые устраняют причину воспаления.
  • Нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектами.
  • Альфа-адреноблокаторы, облегчающие сокращения сфинктера мочевого пузыря, тем самым облегчая мочеиспускание.
  • Спазмолитики, устраняющие спазмы при приступах боли.
  • Антидепрессанты, оказывающие мягкое успокаивающее действие.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Пальцевой массаж предстательной железы.
  • Народные средства

    По поводу применения народных средств для лечения простатита, то официальная медицина относится к этому довольно скептически, но в народе они пользуются большой популярностью.

    Самые распространенные из них:

    • Заварить листья и семена петрушки и пить три раза в день перед едой малыми дозами.
    • Груша также обладает свойствами, облегчающими АП. Ее заваривают в свежем или сушеном виде и употребляют в виде чая.
    • Свечи, сделанные их меда и яиц, прополиса и масла.
    • Тыквенные семечки советуют принимать в пищу при этом заболевании, а также не избегать свежевыжатых соков.

    Диета

    Острая, жареная и соленая пища неблагоприятно влияет на развитие болезни и выступает в роли агрессора, поэтому при комплексном лечении пищу такого рода лучше исключить из своего рациона.

    Болезненное мочеиспускание может усугубиться, если моча сильно концентрирована. Большой объем жидкости, выпитой за день, хорошо способствует вымыванию вредных микроорганизмов из мочевого пузыря.

    Клетчатка, зерновые и продукты, содержащие цинк должны также присутствовать в рационе больного.

    Физиопроцедуры

    Самым популярным методом физиотерапии для лечения заболевания простаты является излучение с помощью лазера. Основные преимущества лазерного метода это безболезненное и быстрое излечение, с сохранение стойкого эффекта и отсутствием побочных действий.

    С помощью лазера усиливается кровообращение в органах малого таза, вследствие чего улучшается обмен веществ и заметно снижается воспалительный процесс. При этом уменьшается боль и спазмы.

    Одного самого эффективного метода лечения абактериального простатита не существует. Лечение этого заболевания имеет быстрый и положительный эффект только при комплексном лечении, включающем в себя физиотерапию, лекарственные препараты и диету.

    ЛФК при абактериальном простатите

    Лечебные физические упражнения при лечении хронического небактериального простатита носят укрепляющий и тонизирующий характер.

    Рекомендуются упражнения с упором на тренировку мышц тазобедренных суставов, гибкость позвоночника. К ним можно отнести повороты, наклоны, растяжку. Упражнения должны выполняться с максимальной амплитудой движения.

    Когда состояние больного позволяет, в комплекс упражнения включаются упражнения на брюшной пресс и подтягивания.

    Профилактика

    Чтобы снизить к минимуму риск появления абактериального простатита нужно придерживаться определенного образа жизни.

  • Избегать беспорядочных половых связей.
  • Заниматься спортом, избавиться от вредных привычек.
  • Питаться правильной и здоровой пищей, избегая соленого, копченого и острого.
  • Не допускать переохлаждения, что влечет за собой сбой иммунитета.
  • Проходить профилактический осмотр у уролога не реже чем раз в полгода.
  • Возможные последствия

    Если абактериальный простатит не лечить, можно получить ряд осложнений:

    • нарушение функции и работы почек;
    • проблемы в половой сфере;
    • воспалительный процесс, протекающий в семенных пузырьках;
    • аденома простаты;
    • бесплодие и снижение полового влечения.

    Хроническая стадия антибактериального простатита имеет целый букет осложнений и последствий. Вылечить болезнь всегда легче в самом начале, но и запущенные стадии при правильном подходе и выполнении всех рекомендаций поддаются успешному лечению.

    Быстрое и эффективное выздоровление больного напрямую зависит не столько от рекомендаций врача, сколько от желания и организованности в вопросах лечения самого пациента.

    Использованные источники: samec.guru

    Симптомы и способы лечения абактериального простатита

    Одним из самых распространенных видов воспаления простаты является абактериальный простатит. Специфическая симптоматика болезни не позволяет выявить ее на начальной стадии развития. Поэтому долгое время мужчины не знают о том, что они больны и нуждаются в медицинской помощи. Первым тревожным признаком становятся тянущие боли в области таза. При их обнаружении требуется сразу обратиться к специалисту, так как это главный симптом абактериальной формы простатита.

    Что такое абактериальный простатит

    Простатит – распространенное мужское заболевание, которое диагностируется при наличии воспаления в предстательной железе. Он бывает разных форм. Урологи часто обнаруживают у своих пациентов абактериальный вид заболевания. Эта патология негативно сказывается на функционировании мочевыделительной и репродуктивной систем. Из-за этого существенно ухудшается качество жизни мужчины.

    Абактериальная форма простатита не вызывается патогенными микроорганизмами. Отсюда и его название. Обычно она возникает из-за длительных застоев крови в малом тазу. Такой простатит требует к себе повышенного внимания. Для него подбирается сложное и многокомпонентное лечение, разработкой которого занимается опытный специалист.

    Причины

    Небактериальный простатит диагностируют практически у каждого пятого мужчины. Неприятное заболевание вызывают следующие причины:

    1. Болезни мочевыделительной системы;
    2. Психологические расстройства;
    3. Экстрагенитальные нарушения;
    4. Воспаление кишечника;
    5. Регулярное поднимание и ношение тяжестей;
    6. Хронический цистит;
    7. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
    8. Анатомические отклонения.

    Нередко эту форму простатита обнаруживают у мужчин, которые постоянно занимаются верховой ездой или велоспортом. Это связано с тем, что во время подобных занятий оказывается повышенное влияние на область, где располагаются гениталии.

    Профессиональные занятия велоспортом негативно влияют на простату

    Стадии синдрома хронической тазовой боли

    Неинфекционный простатит принято называть синдромом хронической тазовой боли. Небактериальная форма болезни железы имеет несколько стадий развития. Выделяют:

    • 1 стадия – оригинальная. На этом этапе возникает локальная боль в области таза, которая дает о себе знать эпизодически. Вместе с ней мужчину начинает тревожить нарушение сна. У каждого больного наблюдают свою степень болезненности;
    • 2 стадия – надорганная. Мужчина замечает появление иррадиирущих болей, которые ощущаются в верхней части живота. Это обусловлено тем, что воспаление перешло на околоаортальные и околопозвоночные нервные образования. На этой стадии возникают сильные боли в тазу и появляются проблемы в интимной жизни;
    • 3 стадия – полисистемная. Патологический процесс к этому времени распространяется на разные зоны малого таза. Он подвергает своему влиянию отделы нервной передачи. Явными признаками этой стадии становится расстройство половой функции, нарушение работы кишечника и ухудшение обменных процессов в месте поражения.

    Диагностировать заболевание на последней стадии развития врачу удастся после изучения полной истории болезни пациента.

    Симптомы

    Хронический абактериальный простатит можно попробовать распознать по характерным для него симптомам. Стоит сразу уточнить, что похожие признаки недомогания имеют и другие формы воспаления железы. Так что без полной диагностики точно понять, что именно беспокоит пациента, практически невозможно.

    Все формы простатита имеют похожие симптомы

    Абактериальный простатит имеет такие симптомы:

    • Дискомфорт в области мошонки;
    • Тупые боли в нижней части живота, промежности и половом члене;
    • Жжение в уретре;
    • Ложные позывы в туалет или учащенное мочеиспускание;
    • Дискомфорт во время дефекации;
    • Слизистые выделения из мочеиспускательного канала во время опорожнения кишечника;
    • Слизистые нити в моче;
    • Проблемы с эрекцией;
    • Слабый оргазм.

    Мужчину беспокоит ряд общих признаков недомогания. Он чувствует постоянную усталость, его тревожат депрессивные состояния. Все это тоже свидетельствует о развитии хронического абактериального простатита.

    Боли в нижней части живота и области гениталий усиливаются, когда мужчина сидит или занимается физическим трудом. Степень болезненности сможет определить врач во время пальцевого обследования околоректальных тканей. Стоит заметить, что сама предстательная железа при этом будет оставаться безболезненной. Такая характеристика болевого синдрома учитывается при проведении дифференциальной диагностики.

    Не только боли тревожат пациента, у которого развивается небактериальный простатит. Он также будет подвержен постоянному чувству тревоги и эмоциональному стрессу. Эти состояния являются следствием расстройства сексуальной функции.

    Чтобы врач мог правильно обозначить заболевание, пришедший к нему на прием больной должен подробно рассказать обо всех своих ощущениях и неприятных симптомах. Очень важно обратить внимание на период времени, на протяжении которого человека беспокоит дискомфорт, а также выраженность болей в проблемном месте.

    Диагностика

    Небактериальный простатит не проходит сам по себе. Ему требуется адекватное лечение. Но первоначально мужчина должен пройти полную диагностику в клинике. Ему требуется сдать несколько анализов, которые позволят врачу увидеть всю картину заболевания пациента. Без обследования уролог не сможет точно сказать, что именно причиняет ему дискомфорт. Ведь существует немало урологических заболеваний, которые сопровождаются такой же симптоматикой, как и абактериальная форма простатита.

    Небактериальный тип болезни требует лечения под наблюдением сразу у нескольких узкопрофильных специалистов. Обязательным является осмотр у уролога. Не помешает дополнительный контроль иммунолога, хирурга и невропатолога.

    Для адекватной постановки диагноза и лечения понадобится посетить нескольких врачей

    Когда будет изучен анамнез болезни, пациент отправится на прохождение стандартных анализов. Обязательно потребуется:

    1. Развернутый анализ крови;
    2. Бактериальный мазок из уретры;
    3. Анализ кала;
    4. Анализ мочи.

    Результаты анализа крови могут показать наличие в образце большого количества лейкоцитов. Это особенность проявляется при воспалительном процессе в организме. Бактериальный анализ позволяет определить присутствие скрытых или открытых форм патогенной микрофлоры. Также лабораторный посев обнаружит наличие венерических возбудителей в половых органах, если ими был заражен человек.

    Если во время изучения результатов анализов уролог не увидит присутствие микробов в мочеполовой системе, то он попросит пациента дополнительно пройти аппаратное исследование.

    Ценную информацию о текущем состоянии больного дает ультразвуковая диагностика. Благодаря такому исследованию врач сможет увидеть неестественные изменения в структурах органов мочеполовой системы. Если у мужчины простатит протекает в абактериальной форме, то его железа не будет увеличена в размере. На патологию укажут лишь аномальные изменения на стенках простаты. За счет выведения трехмерного изображения специалист выявит передавленные нервные окончания, а также определит причину такого нарушения.

    Только по окончанию аппаратной диагностики врач сможет приступить к подбору оптимального лечения для мужчины с абактериальным простатитом.

    Один из важнейших этапов диагностики – ультразвуковое исследование

    Лечение

    Лечение абактериального простатита должно быть многокомпонентным. Только в этом случае пациент может рассчитывать на положительный исход терапевтического курса. Как и при остром воспалительном процессе, больному потребуется пропить ряд медикаментозных препаратов, которые помогут подавить болезненное состояние и улучшить его общее самочувствие. Выбор средства напрямую будет зависеть от того, что стало причиной развития патологического процесса в железе. Лекарства и препараты при данном диагнозе должны устранять выраженность симптоматики болезни. Если она достаточно серьезная, то потребуется введение антибиотиков в организм пациента внутривенным способом.

    Медикаментозное

    Лечение небактериального простатита принято проводить при помощи современных медикаментозных препаратов. При таком диагнозе назначаются:

    • Антибиотики;
    • Нестероидные противовоспалительные лекарства;
    • Альфа-адреноблокаторы;
    • Цитомедины;
    • Спазмолитики;
    • Обезболивающие медикаменты;
    • Мышечные релаксанты;
    • Антидепрессанты;
    • Растительные добавки.

    Специалист сам решает, какой именно препарат назначить пациенту с абактериальной формой простатита. Обычно требуется прием сразу нескольких медикаментов, которые дополняют действие друг друга. Комплексная методика лечения является наиболее удачным вариантом при воспалении в железе.

    Обычно назначают сразу несколько препаратов из разных групп

    Физиотерапия

    Усилить действие медикаментозного курса помогают физиотерапевтические процедуры. Они рекомендованы мужчинам, у которых наблюдается синдром хронической тазовой боли. Главными преимуществами такого лечения является его доступность, хорошая переносимость и безвредность для организма.

    При абактериальном типе простатита назначают такие виды физиотерапии:

    • Трансуретральная термотерапия;
    • Озонотерапия;
    • Эпидуральная стимуляция;
    • Электрогальваническая стимуляция;
    • Сегментарная электроанальгезия.

    Довольно популярным и эффективным методом лечения абектериального простатита является лазерная терапия. Ее суть заключается в воздействии на проблемное место инфракрасного луча, который обладает высокой проникающей способностью. Лазер активизирует обменные процессы и повышает энергопроизводство в клеточных митохондриях. Благодаря этому ткани быстрее заживают, а действие медикаментов усиливается.

    Вид физиотерапии подбирается специалистом на основе текущего состояния пациента и его жалоб.

    Массаж

    Мужчинам, у которых небактериальный вид простатита протекает в хронической форме, рекомендован массаж простаты. Это полезное терапевтическое мероприятие, которое сокращает выраженность болевого синдрома и других типичных симптомов воспаления в железе. Процедура благотворно сказывается на общем самочувствии пациента и улучшает его физическую форму. Массаж решает проблему застоев биологических жидкостей в органах малого таза, так как устраняет нарушение оттока. Вместе с этим нормализуется кровообращение.

    Многочисленные исследования подтвердили теорию врачей о том, что лечебное массирование простаты повышает эффективность лечения железы лекарственными средствами. Также процедуры улучшает действие других физиотерапевтических методик.

    Лечение абактериальной формы простатита занимает немало времени. Мужчине придется набраться терпения и пройти весь курс до самого конца, если он рассчитывает избавиться от болезни. Очень важно придерживаться всех требований и рекомендаций врача, который наблюдает пациента. Он будет следить за динамикой развития патологии и в случае необходимости сможет своевременно заменить неэффективную методику лечения более продуктивной терапией.

    До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

    Использованные источники: prostatitno.ru

    Синдром тазовой боли, он же небактериальный простатит: причины возникновения, симптомы и принципы диагностики

    Существует несколько разновидностей, а точнее категорий простатита. При этом кроме многим знакомых форм: острой и хронической, существует еще одна – абактериальная.

    Ее особенность заключается в том, что при ней нет инфекции в предстательной железе, но имеется вся симптоматика, характерная для данного заболевания.

    Что это такое?

    Абактериальный простатит – это патология, при которой в тканях соответствующего органа присутствуют застойные явления. Данное заболевание развивается исключительно у мужчин. При этом в большей степени ему подвержены лица в возрасте от 40 лет.

    С другой стороны, современные исследования показывают, что в последние несколько десятилетий наблюдается тенденция к смещению указанной границы. Так, сейчас абактериальный простатит чаще возникает у мужчин от 50 лет. Врачи связывают это с повышением качества жизни в цивилизованных странах.

    Здоровая простата и простатит

    Хроническая форма абактериального простатита имеет ряд отличий от острой. В частности, болезненные ощущения при ней выражены значительно меньше. Однако они возникают более часто. Иногда больные не спешат обращаться за помощью из-за того, что они способны терпеть соответствующий дискомфорт и привыкают к нему.

    При этом состояние простаты в данном случае не способно прийти в норму ни самостоятельно, ни при использовании средств народной медицины. Даже напротив – оно постоянно ухудшается.

    Часто больные затягивают до того момента, когда единственно возможным способом устранить патологию является проведение хирургической операции.

    Она, в свою очередь, эффективна примерно в 40-45% случаев.

    Но даже если она была проведена успешно, пациент может получить целый букет других проблем. В частности, с вероятностью 80% у него станут возникать трудности с потенцией.

    Типы патологии

    Абактериальный (неинфекционный) простатит имеет две разновидности. Они, в свою очередь, обозначаются латинскими буквами A и B.

    Первая разновидность характеризуется тем, что у пациента наличествуют многие из симптомов простатита. В частности, он жалуется на сильные боли и проблемы с мочеиспусканием.

    Также в результате исследования анализов обнаруживается ненормально высокая концентрация лейкоцитов в крови и моче. Определяется то, что это именно абактериальный простатит, по отсутствию болезнетворных микроорганизмов в тканях органа.

    Вторая разновидность обозначается буквой B. При ней присутствуют все или большинство признаков, характерных для острой или хронической формы. Но при абактериальном простатите B-типа в тканях простаты отсутствуют патогенные бактерии, а главное – в анализируемом материале, сданном больным, не обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов. Последний фактор, собственно, и позволяет определить категорию, к которой принадлежит заболевание.

    Причины

    В некоторых случаях заболевание появляется в результате чрезмерно длительного пребывания в простате ее секреции. Такое может происходить, например, при отсутствии у человека половой жизни.

    Также к возникновению патологии способна приводить и недостаточная физическая активность.

    В результате малой подвижности кровь плохо циркулирует по организму, из-за чего она скапливается в простате в большом количестве. Застойные процессы вызывают отечность, так как упомянутые жидкости из-за высокого давления просачиваются сквозь стенки сосудов, проникая в ткани простаты.

    Потом это вызывает воспаления. Спустя некоторое время подобное приводит к увеличению органа, а это, в свою очередь, провоцирует уменьшение просвета мочеиспускательного канала.

    Среди других причин развития патологии выделяют:

    • частые стрессы;
    • физическое переутомление;
    • некачественное питание;
    • нестабильный режим сна и бодрствования;
    • переохлаждения;
    • употребление алкоголя;
    • недостаточно тщательная гигиена.

    Все приведенные выше факторы значительно увеличивают вероятность возникновения абактериального простатита.

    Например, он может возникнуть на фоне инфекций, протекающих в тазовом дне связок и сухожилий. Такие воспалительные процессы приводят к их увеличению, что вызывает сильное давление на расположенную по близости предстательную железу.

    Также данное заболевание могут спровоцировать травмы позвоночника. Деформированные кости так же, как и воспаленные сухожилия и связки, способны оказывать давление на простату. Это, в свою очередь, может приводить к застоям в органе и нарушению его нормального функционирования.

    Диагностика

    Простатит боится этого средства, как огня!

    Нужно всего лишь применять.

    Как и при любом другом заболевании, первая задача, которая решается в рамках обследования – сбор анамнеза. На этом этапе врач обязан выслушать все жалобы пациента и задокументировать их.

    При этом, если пациент самостоятельно представил недостаточно информации, медик проводит опрос. На основании собранного анамнеза уже возможно предварительно поставить диагноз простатит.

    Чтобы убедиться в этом, доктор выполняет обследование предстательной железы методом пальпации через анальное отверстие. Соответствующая патология характеризуется увеличенным размером органа и его отечностью.

    Но этого пока мало, чтобы поставить именно диагноз небактериальный простатит, так как все выясненные к текущему моменту признаки соотносятся с совершенно любой формой данного заболевания. Большую информацию о характере патологии раскрывают результаты анализа.

    Врач обязывает пациента сдать следующие биоматериалы: кровь, мочу, секрет простаты и сперму.

    Третий и четвертый необходимы для того, чтобы удостовериться в отсутствии болезнетворных микроорганизмов. Если их нет, то человеку ставится тот самый неинфекционный простатит.

    При этом в данном случае из информации, полученной в результате анализов крови и мочи, можно будет судить о типе патологии – A или B. Иногда пациентов направляют на обследование мочевыводящих путей. Оно выполняется посредством методики, называемой урофлоуметрией.

    В процессе него измеряются различные характеристики струи мочи больного. Соответствующее обследование проводится с целью выяснить, есть ли у больного заболевания нижних мочевых путей. Также врач может порекомендовать проверить мочевой пузырь. Сейчас для этого используют УЗИ. Кроме обследования ультразвуком мочевого пузыря часто также назначается соответствующая процедура и для простаты.

    В результате нее удается выяснить текущие размеры органа и изменения структуры его тканей.

    Интересно то, что УЗИ простаты выполняется, когда мочевой пузырь является наполненным. В процессе данной процедуры можно определить не только характер простатита, но еще и исключить вероятность наличия опухолей.

    Она, в свою очередь, способна вызывать схожую с простатитом симптоматику. После всего этого, если в простате не было обнаружено никаких болезнетворных бактерий, пациенту назначается лечение.

    При этом часто врачам приходится убеждать больных отказаться от всех медикаментов, которые он принимал до сих пор. Это связано с тем, что многие занимаются самолечением, которое к тому же выбрано совершенно неправильно.

    Видео по теме

    О бактериальном и абактериальном простатите в видео:

    Абактериальный простатит – патология, которая может показаться менее опасной, чем такое же заболевание, имеющее инфекционную природу. Однако это неверно. Да, в большинстве случаев оно лечится проще, но при отсутствии должной терапии приводит к серьезным последствиям. Поэтому затягивать с тем, чтобы обратиться к медикам, не следует. И тем более не нужно заниматься самолечением.

    • Устраняет причины нарушения кровообращения
    • Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

    Использованные источники: prostata.guru